Importante estudio sobre la seguridad de los partos en el agua no encuentra un mayor riesgo de muerte, traumatismo mayor
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Investigadores de la Universidad Estatal de Oregón han realizado el estudio más grande sobre nacimientos en el agua hasta la fecha y descubrieron que estaban asociados con mejores resultados generales que los partos sin agua.
Los partos en el agua tenían un menor riesgo de varios resultados maternos y neonatales, incluida la hemorragia posparto y la hospitalización poco después del parto, y no aumentaron las muertes neonatales.
El estudio, publicado en el British Journal of Obstetrics and Ginecología, enfocada estrictamente en embarazos saludables y de bajo riesgo, sin complicaciones como diabetes gestacional, partos múltiples o posición de nalgas que necesitarían una intervención a nivel hospitalario.
«A la gente le gusta trabajar en el agua porque ayuda con el control del dolor. El problema ahora es que algunos hospitales ofrecen inmersión en agua para el trabajo de parto, pero luego, una vez que comienzas a empujar para dar a luz al bebé, tienes que salir de la tina «, dijo Marit Bovbjerg, autora principal del artículo y una profesor asistente de epidemiología en la Facultad de Salud Pública y Ciencias Humanas de OSU. «Este estudio está tratando de determinar si realmente es necesario salir o si los bebés pueden nacer bajo el agua».
La gente generalmente quiere permanecer en el agua una vez que ha comenzado el proceso de parto allí. dijo la coautora Melissa Cheyney, profesora de antropología en la Facultad de Artes Liberales de la OSU.
«La mayoría de las personas realmente quieren el alivio continuo del dolor que la inmersión en agua tibia puede ofrecer durante la etapa de empuje. Y como pueden imaginar , pocos agradecen tener que salir de la tina en ese momento», dijo Cheyney. «La alternativa para el manejo del dolor es la anestesia epidural, y eso no está exento de riesgos».
El parto en el agua se ofrece en algunos hospitales de los EE. UU., pero es mucho más raro aquí que en la mayoría de los países desarrollados del mundo. Para obtener un tamaño de muestra lo suficientemente grande para el estudio, los investigadores recurrieron a los partos comunitarios, que tienen lugar en el hogar de una persona o en un centro de maternidad. Solo el 1,5 % de las personas en los EE. UU. dan a luz fuera de un hospital, y aproximadamente la mitad de ellas elige tener un parto en el agua.
«Lo que descubrimos aquí es que el parto en el agua puede ser totalmente seguro en estos hogares». y entornos de centros de maternidad. Así que seguramente también puede lograr esto en un hospital, donde hay muchos más recursos disponibles», dijo Bovbjerg.
Bovbjerg, Cheyney y el coautor Aaron Caughey de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón comparó 35,060 embarazos de los 50 estados: 17,530 partos en el agua y 17,530 partos sin agua. Un aspecto único del estudio de la OSU fue que pudieron emparejar los embarazos dentro de los dos grupos en más de 80 covariables, como la edad, el nivel educativo y las características del embarazo. Este método de puntaje de propensión aseguró una comparación directa entre los dos grupos.
«Para poner eso en perspectiva, el único otro estudio que intentó hacer esto coincidió con solo cuatro covariables», dijo Cheyney. «Dado que coincidimos en más de 80, confiamos en que los dos grupos que estamos comparando son muy similares excepto en el lugar donde dieron a luz: en tierra o en el agua».
En el análisis de propensión coincidente , el único resultado materno en el que los partos en el agua resultaron en un riesgo ligeramente elevado fue la infección uterina posparto. Los partos en el agua se asociaron con seis infecciones uterinas posparto adicionales por cada 10 000 partos en el agua en comparación con los partos sin agua. Sin embargo, no hubo un aumento en el riesgo de ser hospitalizado por infección.
Además, los partos en el agua se asociaron con riesgos más bajos para varios otros resultados maternos, incluidas 64 hemorragias menos por cada 10,000 nacimientos y 28 hospitalizaciones menos en el primeras seis semanas.
Los nacimientos en el agua se asociaron con 20 avulsiones adicionales del cordón umbilical por cada 10,000 nacimientos. Las avulsiones ocurren cuando el cordón umbilical se rompe antes de que pueda atarse y puede causar hemorragias. Sin embargo, no hubo muertes infantiles por avulsiones del cordón umbilical ni diferencias en las tasas generales de mortalidad entre los dos grupos. Hubo 26 hospitalizaciones infantiles menos por cada 10 000 partos en el agua, lo que sugiere que las parteras que asistieron a estos partos manejaron con éxito los casos de avulsión.
«Tratamos de ser muy cuidadosos en el periódico para decir: «Esto no es para todos'», dijo Bovbjerg. «Pero para algunas personas, esta podría ser una opción totalmente viable». : Marit L. Bovbjerg et al, Resultados maternos y neonatales después del parto en el agua: un estudio de cohortes de 17 530 partos en el agua y 17 530 nacimientos en tierra con puntuación de propensión, BJOG: Revista internacional de obstetricia y ginecología (2021). DOI: 10.1111/1471 -0528.17009 Proporcionado por la Cita de la Universidad Estatal de Oregón: Importante estudio de seguridad en el nacimiento en el agua no encuentra un mayor riesgo de muerte, traumatismo mayor (2021, 16 de noviembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2021-11-major-birth-safety-death-trauma.html Este documento está sujeto a cop bien. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.