Los esteroides son el mejor placebo para la nefropatía IgA de alto riesgo
(HealthDay)Los esteroides reducen el riesgo de resultados renales adversos importantes en personas con nefropatía por inmunoglobulina A (IgAN) de alto riesgo, pero la dosis completa de metilprednisolona aumenta el riesgo de eventos adversos, según un estudio presentado en Kidney Week, la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Nefrología, celebrada virtualmente del 4 al 7 de noviembre.
Vlado Perkovic, MBBS, Ph.D., de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Sydney, y sus colegas evaluaron los efectos de la metilprednisolona oral versus el placebo en los principales resultados renales y la seguridad en la NIgA. En un ensayo doble ciego, los pacientes con NIgA de alto riesgo fueron asignados aleatoriamente a metilprednisolona (257 pacientes) o placebo (246 pacientes). Después de un exceso de infecciones graves en el grupo de esteroides, se redujo la dosis de metilprednisolona y se agregó profilaxis contra Pneumocystis jirovecii.
Los investigadores encontraron que durante un seguimiento promedio de 4,2 años, la metilprednisolona redujo el riesgo de el resultado primario (compuesto de 40 por ciento de disminución de la tasa de filtración glomerular estimada o insuficiencia renal [diálisis, trasplante o muerte por enfermedad renal]; cociente de riesgos instantáneos, 0,53) y enfermedad renal en etapa terminal (cociente de riesgos instantáneos, 0,59). Esta reducción del riesgo se observó en ambos protocolos de dosis (razones de riesgo para dosis completa y dosis reducida, 0,58 y 0,27, respectivamente). Los eventos adversos serios fueron más comunes con los esteroides versus placebo (28 versus siete pacientes), particularmente con el régimen de dosis completa versus el de dosis reducida.
«Los esteroides reducen el riesgo de resultados renales importantes e insuficiencia renal en personas con IgAN de alto riesgo», escriben los autores.
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Cita: Los esteroides son el mejor placebo en la nefropatía IgA de alto riesgo (2021, 16 de noviembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-11-steroids-placebo -alto-riesgo-iga-nefropatía.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.