El coronavirus retrasa los procedimientos médicos no urgentes y deja a algunos pacientes ansiosos y con dolor
Crédito: CC0 Public Domain
AnnaMarie Dunn pensó que sus días de lucha contra el cáncer habían quedado atrás: ya había perdido un riñón en 2018. Pero en enero, una rutina La exploración encontró que su cáncer de riñón se había extendido a su glándula suprarrenal, por lo que su médico programó una cirugía para extirparla también.
Dunn, un maestro de educación infantil de 68 años de Manahawkin, NJ, estaba ansioso por terminar con el procedimiento y volver a la normalidad. Luego, una semana y media antes de su cita del 6 de abril en el Fox Chase Cancer Center en Filadelfia, su médico llamó para cancelar.
Se han pospuesto cientos de procedimientos médicos electivos y no urgentes, mientras los hospitales se preparan para una oleada de pacientes con coronavirus. La reprogramación de todos los procedimientos, excepto los más urgentes, limita la probabilidad de propagar el virus al reducir la cantidad de pacientes que acuden al hospital y preserva los recursos médicos, como el equipo de protección personal, para el tratamiento de pacientes en estado crítico. Incluso en hospitales especializados que no atienden a pacientes con COVID-19, cada cita acerca a los pacientes a múltiples proveedores y personal de apoyo, lo que va en contra del distanciamiento social recomendado.
Pero aunque algunos procedimientos, como Como la cirugía estética voluntaria puede retrasarse con pocas consecuencias, los pacientes con afecciones médicas graves, como el cáncer, también se están dando cuenta de que tendrán que esperar para recibir tratamiento y sobrellevar la ansiedad de vivir con su enfermedad un poco más.
«Me preocupaban los resultados de esperar otros dos meses. Me preocupaba si el cáncer podría crecer mientras tanto», dijo Dunn. «Da miedo no saber lo que está pasando».
La decisión requiere que los médicos sopesen la urgencia de las necesidades médicas de un paciente y el peligro de retrasar la atención contra el riesgo de enfermarse gravemente si el paciente está expuesto al coronavirus mientras estaba en el hospital. Nuevos datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. encontraron que los pacientes con COVID-19 con afecciones médicas subyacentes, como diabetes, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal, tenían un mayor riesgo de necesitar cuidados intensivos.
» Todas nuestras decisiones en la vida giran en torno a un equilibrio de riesgo, y en este momento, el mayor riesgo al que se enfrentan muchos (pacientes) no son estos cánceres de bajo riesgo, sino la exposición al virus», dijo Alexander Kutikov, oncólogo quirúrgico y jefe de Fox Chase’s. división de urología y oncología urológica.
Retrasar el tratamiento incluso unos pocos meses para los cánceres de crecimiento lento, como algunos cánceres de piel y el cáncer de próstata de bajo riesgo, «es poco probable que cambie el destino de las personas», dijo. .
Otros cánceres más agresivos, como los de hígado, pulmón y páncreas, podrían propagarse rápidamente si no se tratan de inmediato. En estos casos, los médicos y los pacientes deben decidir si vale la pena el riesgo de una posible exposición al coronavirus. Los pacientes traídos para recibir tratamiento son examinados para detectar signos de enfermedad y se les hacen preguntas sobre la posible exposición al virus, y por lo general no se les permite traer a nadie con ellos.
«Definitivamente hay ansiedad en ambos lados, donde esos los pacientes que tienen cánceres agresivos deben continuar a pesar de los riesgos; también hay ansiedades para los pacientes que se retrasan y viven con la incertidumbre de la enfermedad», dijo Kutikov.
Thomas Nixon, a quien se le diagnosticó cáncer de riñón en febrero , estaba preocupado de que se cancelara su cirugía programada para el 27 de marzo.
Pero los médicos explicaron que la masa de 7 centímetros que habían descubierto corría el riesgo de extenderse a su otro riñón y arterias vitales si no era así. No se eliminó de inmediato, por lo que el residente del condado de Bucks de 61 años siguió adelante con el procedimiento en el Centro de Cáncer Fox Chase.
«No tienes a nadie allí contigo, es un poco estresante», dijo Nixon, quien ahora se está recuperando en su casa en New Hope. A su esposa no se le permitió acompañarlo, pero el cirujano la llamó inmediatamente después del procedimiento.
En el Instituto Ortopédico Rothman, los pacientes en su mayoría han entendido y aceptado la necesidad de posponer los procedimientos que no son urgentes. dijo Alexander Vaccaro, cirujano de columna y presidente del instituto.
«Estamos todos juntos en esto, todos lo entienden», dijo. «No he visto a nadie actuar como un idiota al respecto».
Los pacientes con los que ha hablado han dicho que les parece bien que se retrasen sus procedimientos porque no quieren arriesgarse a exponerse al virus. , dijo.
Pero incluso los procedimientos que son seguros de retrasar tendrán que hacerse eventualmente. A medida que la cantidad de casos de coronavirus continúa creciendo y las recomendaciones de distanciamiento social se extienden a otro mes, los médicos tienen que reevaluar si los casos que pospusieron pueden seguir esperando.
Wills Eye Hospital inicialmente retrasó muchos casos que no eran procedimientos urgentes de glaucoma en aproximadamente dos semanas, dijo Jonathan Myers, jefe del servicio de glaucoma en Wills Eye.
«Ahora, eso suena irremediablemente ingenuo», dijo. «Estamos justo en ese punto ahora en el que comenzamos a tener una segunda ronda de selección y evaluación».
Mientras tanto, la incertidumbre de la programación se suma a la ansiedad médica de los pacientes, incluso cuando entienden la gravedad de la situación que enfrentan los hospitales y está de acuerdo con las decisiones de sus médicos.
El médico de Dunn le aseguró que su cáncer no causaría daño adicional si la cirugía se posponía dos meses, pero ella aún estaba decepcionada por la anticipación de recibir deshacerse del cáncer se había estado acumulando desde enero.
Su nueva fecha de cirugía, el 1 de junio, parece tentativa. Pero ella elige ser optimista y agregó la cita a su agenda con bolígrafo, no con lápiz.
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Cita: El coronavirus retrasa los procedimientos médicos no urgentes y deja a algunos pacientes ansiosos y con dolor (7 de abril de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-04 -coronavirus-nonurgent-medical-procedures-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.