Los pacientes con coronavirus pueden beneficiarse de la sangre de los recuperados, muestra un nuevo estudio
Esta imagen de microscopio electrónico de barrido muestra el SARS-CoV-2 (amarillo) también conocido como 2019-nCoV, el virus que causa el COVID-19 aislado de un paciente, emergiendo de la superficie de las células (azul/rosa) cultivadas en el laboratorio. Crédito: NIAID-RML
Para 10 pacientes gravemente enfermos con el nuevo coronavirus, una dosis única de anticuerpos extraídos de la sangre de personas que se habían recuperado de COVID-19 pareció salvar vidas, acortar la duración de los síntomas y mejorar los niveles de oxígeno y acelerar la eliminación viral, informes de investigación recientemente publicados.
Los hallazgos preliminares surgieron de un «estudio piloto» publicado el lunes en la revista PNAS, Proceedings of the National Academies of Sciences. Realizado en tres hospitales en China, solo prometió sugerir los beneficios de recolectar anticuerpos inmunes de personas recuperadas (también llamado plasma convaleciente) y administrarlos a personas que luchan contra un caso grave de COVID-19.
Pero su Los hallazgos ofrecen la esperanza de que una terapia con una larga historia y una premisa simple podría ser un tratamiento poderoso para los pacientes con COVID-19 que luchan por respirar. A principios del siglo XX, los médicos transfirieron los anticuerpos transmitidos por la sangre de los pacientes que se habían recuperado de la poliomielitis, el sarampión, las paperas y la gripe a aquellos que aún estaban afectados por esas infecciones. Armados con la memoria inmune del virus de un infectado veterano, los pacientes que recibieron plasma convaleciente parecieron recuperarse más rápida y completamente que los pacientes que no recibieron el tratamiento, observaron los médicos.
Con una vacuna al menos dentro de un año y no hay tratamientos claros disponibles para COVID-19, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. aprobó el 24 de marzo el uso de dicha terapia como tratamiento experimental en ensayos clínicos y para pacientes críticos sin otras opciones.
El nuevo piloto El estudio señaló que la terapia no defraudará. Un paciente, un hombre de 46 años con presión arterial alta que se presentó en un hospital con fiebre, tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho, dependía de un ventilador para empujar oxígeno a sus pulmones y aún así su sangre-oxígeno el nivel fue un pésimo 86%. (Las lecturas normales oscilan entre el 95 % y el 100 %).
Once días después de que aparecieran los primeros síntomas, el paciente recibió una infusión del llamado plasma convaleciente. El día 12, su sangre dio negativo para la infección por el virus SARS-CoV-2. El nivel de inflamación de su cuerpo bajó bruscamente. Y su nivel de oxígeno en la sangre había subido al 90%. Al día siguiente, fue desconectado de la ventilación mecánica que había respirado por él durante tres días.
Además de sus pulmones, el sistema inmunológico del paciente y la función hepática, ambos en las cuerdas a la altura de su enfermedad, volvían gradualmente a la normalidad cuatro días después de recibir la infusión de anticuerpos de plasma.
Para una mujer de 49 años sin enfermedades subyacentes, la infección por COVID-19 progresó rápidamente a dificultad para respirar y hospitalización. admisión. Para el séptimo día después del inicio de sus síntomas, su radiografía de tórax había mostrado la opacidad característica del vidrio esmerilado y tenía acumulaciones de líquidos o infiltrados de proteínas dispersos en ambos pulmones. El día 10 después del inicio de los síntomas, recibió una infusión de plasma convaleciente. Para el día 12, había eliminado el virus de su sistema y su radiografía de tórax estaba mejorando notablemente.
Un hombre de 50 años con «infiltrados masivos» en ambos pulmones mostró una limpieza gradual de su pulmones y dio negativo para la infección 25 días después de que aparecieron los primeros síntomas.
En los diez pacientes, los síntomas que los habían llevado a buscar atención de emergencia habían desaparecido o mejorado en gran medida dentro de uno a tres días de haber recibido una transfusión de anticuerpos de un donante recuperado. Dos de los tres pacientes que habían estado respirando con la ayuda de un ventilador mecánico pudieron bajar el oxígeno administrado por la nariz.
Ninguno de los 10 pacientes murió, y solo un efecto secundario inesperado: un hematoma rojo. en la cara de un paciente.
El estudio no fue diseñado para tener un grupo de comparación de pacientes que no recibieron plasma convaleciente. Pero los autores crearon un grupo de control a partir de una selección aleatoria de 10 pacientes con COVID-19 tratados en los mismos hospitales y emparejados con los diez participantes del estudio en edad, sexo y gravedad de la enfermedad.
Los dos grupos buscaron aproximadamente el mismo en el día uno de sus admisiones al hospital. Pero durante las próximas semanas, sus enfermedades progresaron de maneras marcadamente diferentes. En el grupo de comparación, tres murieron, seis vieron estabilizarse sus condiciones y uno mejoró durante el período de estudio.
De los que recibieron plasma convaleciente, tres fueron dados de alta del hospital y los siete restantes fueron calificados «muy mejorado» y listo para el alta.
«Este estudio piloto sobre la terapia [convaleciente de plasma] muestra un efecto terapéutico potencial y un bajo riesgo en el tratamiento de pacientes graves con COVID-19», dijeron los autores del nuevo escribió la investigación. «Una dosis de [plasma convaleciente] con una alta concentración de anticuerpos neutralizantes puede reducir rápidamente la carga viral y tiende a mejorar los resultados clínicos», agregaron.
Los autores, dirigidos por Kai Duan de National Biotec de China Group Co. Ltd., dijo que solo estudios más amplios y detallados aclararán la dosis a la que el plasma convaleciente produce los efectos más curativos y cuándo se debe administrar idealmente.
En los últimos días, el Instituto de Blood Center (NYBC) ha emitido un llamamiento urgente para que los pacientes recuperados de COVID-19 donen plasma sanguíneo para la creación de infusiones ricas en anticuerpos. NYBC, el primer banco de sangre estatal en convertirse en depósito central de plasma de convalecientes, recolectará, procesará el plasma para infusión y mantendrá un banco para que los hospitales traten a pacientes con infecciones graves o que pongan en peligro la vida de forma inmediata por el COVID-19.
Operando bajo las pautas publicadas la semana pasada por la American Assn. de Blood Banks, una agencia internacional sin fines de lucro enfocada en la medicina transfusional y las terapias celulares, docenas de centros comunitarios de sangre en todo el país también han comenzado a recolectar sangre para crear dichos tratamientos.
La Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, también ha lanzó una pequeña prueba de plasma convaleciente como un medio para reducir las complicaciones de COVID-19.
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La FDA aprueba la primera terapia de plasma para un paciente con COVID-19 de Houston Methodist Más información: Kai Duan et al. Eficacia de la terapia de plasma convaleciente en pacientes graves con COVID-19, Actas de la Academia Nacional de Ciencias (2020). DOI: 10.1073/pnas.2004168117 Información de la revista: Actas de la Academia Nacional de Ciencias
2020 Los Angeles Times
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Cita: Los pacientes con coronavirus pueden beneficiarse de la sangre de los recuperados, muestra un nuevo estudio (2020, 7 de abril) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04 -coronavirus-patients-benefit-blood-recovered.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.