Estudio piloto sugiere la promesa de un nuevo enfoque para tratar adultos con autismo y depresión
El Dr. Mark George, investigador de la Universidad Médica de Carolina del Sur, pionero en la estimulación magnética transcraneal, demuestra la tecnología. Crédito: Brennan Wesley, Medical University of South Carolina
En un estudio piloto en adultos con autismo y depresión, la estimulación magnética transcraneal, o TMS, fue efectiva para reducir los síntomas depresivos y tuvo algunos efectos sobre los síntomas autistas, informan investigadores del Medical Universidad de Carolina del Sur en la Investigación del Autismo. Este estudio sugiere que la TMS merece más estudio como tratamiento potencial para adultos con depresión y autismo.
TMS se ha utilizado como terapia para la depresión resistente al tratamiento y es un tratamiento candidato para adultos deprimidos con autismo. Utiliza un imán colocado en el cuero cabelludo para generar pulsos electromagnéticos que activan las neuronas en el cerebro cerca del imán.
El estudio fue realizado por un equipo de investigadores de MUSC dirigido por M. Frampton Gwynette, MD, director de la Clínica de Psiquiatría General, Project Rex y Autism News Network, y Mark George, MD, un pionero en TMS, es la Cátedra de Psiquiatría Layton McCurdy Endowed y director del Laboratorio de Estimulación Cerebral.
Personas con autismo tienen desafíos con las interacciones sociales y la comunicación. Por ejemplo, es posible que no hagan contacto visual o que mantengan conversaciones unidireccionales. También pueden tener intereses restringidos, fijándose en un interés singular, como los trenes, por ejemplo, y todo lo relacionado con ellos, además de exhibir comportamientos repetitivos, como mecerse o agitar las manos cuando están emocionados.
Tal comunicación Los desafíos pueden hacer que el autismo sea muy aislante, según Gwynette, y hacer que las personas con autismo sean más propensas a la depresión.
«Verá índices muy altos de trastorno depresivo mayor en adultos con autismo, hasta 26-50 %», explicó Gwynette. «Cuando tienen depresión, tiende a ser más grave que en las personas con un desarrollo típico. También es más probable que tengan ideas suicidas y que intenten suicidarse. Además, es más probable que su depresión sea refractaria al tratamiento».
Según la experiencia de Gwynette, los síntomas depresivos pueden, a su vez, hacer que los síntomas del autismo sean más desafiantes.
«Realmente estamos nadando contra la corriente tratando de tratar a este grupo», dijo Gwynette. «También sabemos que nuestros medicamentos antidepresivos estándar no son tan efectivos ni tan bien tolerados en adultos con autismo porque son propensos a la irritabilidad. A veces, los antidepresivos pueden empeorar los síntomas del autismo, por lo que es algo realmente difícil de tratar. «
El Dr. Frampton Gwynette, especialista en autismo e investigador de la Universidad Médica de Carolina del Sur, es el primer autor del estudio publicado en Autism Research. Crédito: Brennan Wesley, Universidad Médica de Carolina del Sur
La Administración de Alimentos y Medicamentos no ha aprobado ningún tratamiento para los síntomas centrales del autismo, por lo que se necesitan con urgencia nuevas terapias para tratar a los pacientes con autismo y depresión.
En el estudio, los investigadores reclutaron a 13 adultos de 18 a 65 años con depresión y autismo para participar en 25 tratamientos diarios de TMS. Los tratamientos se dirigieron a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, una región del cerebro asociada con la depresión.
Después del tratamiento, el 70 % de los participantes tuvo una disminución de los síntomas depresivos y el 40 % experimentó una remisión. No se observaron cambios en los síntomas de autismo autoinformados. Sin embargo, las personas que conocían a los participantes detectaron disminuciones en los comportamientos repetitivos, la hiperactividad y la irritabilidad.
En general, los tratamientos de TMS repetitivos fueron bien tolerados, y dos participantes se retiraron debido a la ansiedad o la irritabilidad. Los efectos secundarios incluyeron fatiga, dolor de cabeza y molestias en el cuero cabelludo.
Las limitaciones del estudio incluyeron su pequeño número de participantes y el hecho de que todos los participantes recibieron el tratamiento y conocían el tratamiento. Será necesario derivar más conclusiones de estudios más amplios que aleatoricen a los pacientes a la TMS o a una intervención simulada y los «ceguen» en cuanto a qué grupo de tratamiento se les asigna.
Este estudio proporciona evidencia preliminar de que la TMS es segura para el tratamiento de adultos con autismo y depresión y se muestra prometedor en el tratamiento de la depresión. Estos hallazgos deberán ser confirmados en futuros estudios. También se necesitan más estudios para dilucidar la función de la TMS en el tratamiento de los síntomas del autismo.
George y Gwynette son optimistas sobre la función futura de la TMS en pacientes con autismo y depresión y están ansiosos por ver los resultados de la próxima ronda de estudios.
«La TMS prefrontal izquierda diaria, tal como la usamos en este estudio, parece tratar no solo la depresión pura, sino también la depresión que surge en el entorno del autismo y otros trastornos como el Alzheimer», dijo George. «Estos son resultados prometedores. Estoy particularmente intrigado por las mejoras no solo en los síntomas depresivos sino también en otros síntomas del espectro del autismo. Eso fue inesperado. La verdadera respuesta vendrá con un ensayo doble ciego».
«Soy optimista, como especialista en autismo, de que la TMS desempeñará un papel en el tratamiento de las condiciones mentales y comórbidas que acompañan al autismo, pero también al autismo en sí mismo», dijo Gwynette.
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¿Podría prevenir el autismo dirigirse a una proteína asociada con el Alzheimer? Más información: McLeod Frampton Gwynette et al, Tratamiento de adultos con autismo y trastorno depresivo mayor mediante estimulación magnética transcraneal: un estudio piloto de etiqueta abierta, Autism Research (2020). DOI: 10.1002/aur.2266 Información de la revista: Autism Research
Proporcionado por Medical University of South Carolina Cita: El estudio piloto sugiere la promesa de un nuevo enfoque para tratar a adultos con autismo y depresión (2020, 7 de abril) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-approach-adults-autism-depression.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.