Calcular las puntuaciones de alerta temprana antes de que lleguen al hospital puede ayudar a los pacientes más enfermos
Crédito: Universidad de Bristol
El equipo de investigación, con sede en NIHR Applied Research Collaboration (ARC) West en colaboración con la Red Académica de Ciencias de la Salud del Oeste de Inglaterra (AHSN), estudió el impacto de los puntajes de NEWS recopilados para más de 13,000 referencias médicas urgentes al hospital. Descubrieron que las puntuaciones más altas están asociadas con que los pacientes sean llevados al hospital en ambulancia más rápidamente. El tiempo de transferencia promedio fue de 94 minutos para los pacientes con las puntuaciones más altas, en comparación con 132 minutos para los que tenían las puntuaciones más bajas. Los pacientes con puntajes altos también fueron revisados más rápidamente después de llegar al hospital.
Los pacientes con puntajes más altos estaban más enfermos, con estadías hospitalarias más prolongadas y más ingresados en cuidados intensivos. Los pacientes con las puntuaciones más altas tenían casi cinco veces más probabilidades de tener sepsis que aquellos con las puntuaciones más bajas y ocho veces más probabilidades de morir dentro de los dos días posteriores al ingreso en el hospital.
Las puntuaciones de alerta temprana (EWS) están diseñadas para ayudar al personal de atención médica a identificar a los pacientes cuya condición se está deteriorando, para permitirles obtener el tratamiento que necesitan rápidamente. Las puntuaciones más altas indican una peor salud.
La Puntuación Nacional de Alerta Temprana (NEWS) es un sistema de puntuación simple de seis mediciones clínicas que se suman para dar una puntuación general, con varios umbrales que desencadenan diferentes respuestas clínicas.
Los puntajes nacionales de alerta temprana ya se utilizan en hospitales de toda Inglaterra y por los encargados de llamadas de ambulancia y los paramédicos para el triaje. Sin embargo, no se usan constantemente fuera de los servicios hospitalarios y de ambulancias, por ejemplo, en las consultas de los médicos de cabecera y los entornos comunitarios.
Los investigadores también sugieren que los pacientes y los cuidadores podrían beneficiarse de la educación sobre NEWS para permitir que los pacientes más enfermos ser trasladado al hospital rápidamente.
Estos hallazgos llegan en un momento en que el Royal College of General Practitioners (RCGP) respalda el uso de NEWS en cirugías de médicos de cabecera como parte de una respuesta de todo el sistema a la COVID- 19, con una nueva guía para los médicos de cabecera emitida la semana pasada en su centro de recursos COVID-19.
Lauren Scott, investigadora asociada sénior de NIHR ARC West, dijo: «Los encargados de llamadas de ambulancia, los paramédicos y el personal del hospital ya están utilizando NEWS para clasificar a los pacientes. Creemos que calcular NEWS en un punto anterior en la ruta del paciente, en cirugías de médicos de cabecera, por ejemplo, podría ayudar a los pacientes más enfermos a recibir atención oportuna y, por lo tanto, a salvar vidas. Nuestros hallazgos son particularmente relevantes en el contexto de la crisis del coronavirus. demic, ya que algunos pacientes con COVID-19 desarrollan sepsis como resultado de la infección.
«Encontramos que los valores más altos de NEWS registrados en la derivación al hospital se asociaron con peores resultados clínicos, lo cual es de esperar ya que estos los pacientes serán generalmente los más enfermos. Pero también descubrimos que las puntuaciones más altas de NEWS significaban que los pacientes transportados en ambulancia eran llevados al hospital más rápidamente y eran evaluados más rápidamente cuando llegaban allí».
Dra. Alison Tavare aguda; médico de cabecera y directora clínica de atención primaria en el AHSN del oeste de Inglaterra, dijo: «Como médico de cabecera, utilizo NEWS junto con el juicio clínico cuando organizo las admisiones para ayudar a los colegas de atención secundaria a decidir dónde se debe ver a los pacientes, por quién y con qué urgencia». Siento firmemente que NEWS también me protege como médico; si un paciente inesperadamente tiene una noticia alta, me hace pensar ‘¿me he perdido algo?’
La experiencia personal del Dr. Tavare de ser un paciente con sepsis también se publica en BJGP esta semana.
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Las nuevas prácticas mejoran la atención del accidente cerebrovascular Más información: Lauren J Scott et al, Asociación entre las puntuaciones nacionales de alerta temprana en la atención primaria y los resultados clínicos: un estudio observacional en la atención primaria y secundaria del Reino Unido care, British Journal of General Practice (2020). DOI: 10.3399/bjgp20X709337 Información de la revista: British Journal of General Practice
Proporcionado por la Universidad de Bristol Cita: Cálculo las puntuaciones de alerta temprana antes de que lleguen al hospital pueden ayudar a los pacientes más enfermos (7 de abril de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-early-scores-hospital-sickest-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor Además de cualquier trato justo con el propósito de estudio privado o res búsqueda, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.