Sin vacunar: los niños no están bien
Crédito: CC0 Dominio público
Cerca de 10 millones de niños en países de bajos ingresos como Nigeria y Pakistán nunca han sido vacunados, lo que los hace vulnerables a enfermedades mortales como la poliomielitis, el sarampión y la neumonía. Dos tercios de estos niños de «dosis cero» viven por debajo del umbral internacional de pobreza y sus familias subsisten con menos de 2,35 dólares al día en pueblos pobres, barrios marginales urbanos y zonas de conflicto.
Durante los últimos 20 años, las organizaciones internacionales encabezadas por GAVI, The Vaccine Alliance, en asociación con los gobiernos nacionales, la Organización Mundial de la Salud y UNICEF, se han asegurado de que un número significativamente mayor de niños en países pobres de África y otros lugares reciban vacunas de rutina: el 81 % hoy frente al 59 % por ciento en 2000.
Y eso ha tenido un gran impacto: una caída del 70 por ciento en la mortalidad infantil por enfermedades prevenibles con vacunas durante dos décadas. Como donante principal de la Alianza Gavi, Canadá ha jugado un papel importante en este éxito.
Pero, ¿qué pasa con las causas profundas de la falta de vacunación de los jóvenes? ¿El problema es solo de pobreza, del fracaso de los gobiernos nacionales y sus departamentos de salud pública para llegar a las comunidades más vulnerables, o simplemente de una incapacidad para superar desventajas sociales profundamente arraigadas? Un nuevo estudio de Canadá e India de decenas de miles de niños con dosis cero en India sugiere que las causas de las bajas tasas de vacunación en los países de bajos ingresos son todas esas y más.
Publicado hoy en The Lancet Global Health y dirigido por la profesora de salud pública de la Universidad de Montral, Mira Johri, con sus colegas SV Subramanian de la Universidad de Harvard y Sunil Rajpal de la Universidad FLAME de Pune, el estudio analiza un cuarto de siglo de datos de encuestas nacionales para comprender mejor cómo las desigualdades sociales, económicas y geográficas en la India dio forma a las posibilidades de que los niños permanecieran sin vacunar entre 1992 y 2016.
Los investigadores analizaron datos durante cuatro rondas de encuestas de cerca de 73 000 bebés entre 12 y 23 meses, la edad estándar cuando se evalúan los datos de inmunización. Descubrieron que India había hecho un gran progreso para llegar a los niños con inmunización de rutina: la proporción de niños con dosis cero en India se redujo tres veces en un cuarto de siglo: del 33 % en 1992 al 10 % en 2016.
Pero también encontraron que, en 2016, los niños seguían concentrados entre los grupos desfavorecidos, incluidos los hogares de ingresos más bajos y los niños nacidos de madres que no tenían educación formal.
Además, en comparación con los niños vacunados, cero- dosis los niños eran más propensos a sufrir desnutrición. Por ejemplo, en 1992, el 41 por ciento de los niños que recibieron la dosis cero tenían un crecimiento gravemente atrofiado, frente al 29 por ciento de los niños vacunados; para 2016, las cifras habían disminuido, pero seguían siendo desproporcionadas, con un 25 % de los niños que recibieron la dosis cero con un retraso en el crecimiento severo frente al 19 % de los vacunados. En total, en 2016, se estima que había 2,9 millones de niños con dosis cero en la India, concentrados en los estados y distritos menos desarrollados y en varias áreas urbanas.
«Durante un período de 24 años en la India, el estado de dosis cero de los niños fue moldeado por desigualdades sociales a gran escala y siguió siendo un marcador constante de vulnerabilidad generalizada», concluyeron los investigadores.
«Deben priorizarse las intervenciones que aborden este ciclo de inequidades intergeneracionales».
En la UdeM, la profesora Johri señaló la singularidad del trabajo de ella y sus colegas. «Es el primero en rastrear patrones agregados en niños con dosis cero a lo largo del tiempo a nivel mundial y en la India», dijo Johri, quien es ciudadano extranjero de la India y ciudadano canadiense.
Agregó Subramanian, profesor de geografía y salud de la población en Harvard: «Durante los 24 años que analizamos, la proporción de niños con dosis cero en la India disminuyó un poco más del 23 % en términos absolutos, con una tasa más rápida reducciones entre los más desfavorecidos. Este es un tremendo logro nacional».
Sin embargo, dijo Rajpal, profesor asistente de economía en FLAME, «estos niños continúan concentrados entre los grupos socialmente desfavorecidos, incluidos los hogares rurales, hogares más pobres, musulmanes, madres con menos educación y mujeres embarazadas que no se benefician completamente de los servicios de salud».
Más globalmente, la experiencia india sugiere que «el estado de vacunación infantil con dosis cero es un marcador importante de vulnerabilidad vinculada a una desventaja sistemática a lo largo de la vida», dijo Johri. «Identificar a los niños con dosis cero e intervenir temprano para abordar las complejas fuentes de desventaja que enfrentan tiene el potencial de transformar las oportunidades de vida y combatir las desigualdades intergeneracionales. Debería ser una prioridad máxima para la comunidad internacional».
» Progreso para llegar a niños no vacunados (dosis cero) en India, 1992-2016: un análisis geoespacial multinivel de encuestas transversales repetidas», por Mira Johri, Sunil Rajpal y SV Subramanian, se publicó el 16 de noviembre de 2021 en The Lancet Global Salud.
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Disparidades encontradas en la cobertura de vacunación a los 24 meses de edad antes de la COVID-19 Más información: Progreso para llegar a niños no vacunados (dosis cero) en la India, 19922016: una evaluación multinivel, análisis geoespacial de encuestas transversales repetidas, Lancet Global Health, www.thelancet.com/journals/lan … (21)00349-1/texto completo Información de la revista: The Lancet Global Health
Proporcionado por la Universidad de Montreal Cita: No vacunados: los niños no están bien (2021) , 16 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-unvaccinated-kids-alright.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.