Los síntomas de insuficiencia cardíaca mejoran con un medicamento para la diabetes tipo 2
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Se descubrió que la canagliflozina, un medicamento que se usa para tratar la diabetes tipo 2, mejora en gran medida los síntomas y la calidad de vida en 3 meses para las personas con insuficiencia cardíaca debido a una función cardíaca reducida o conservada, incluso si no tenían también diabetes tipo 2, según una investigación de última hora presentada hoy en las Sesiones Científicas 2021 de la Asociación Estadounidense del Corazón.
Se estima que más de 6 millones de estadounidenses tener insuficiencia cardíaca, que ocurre cuando el corazón no puede satisfacer las necesidades de sangre y oxígeno del cuerpo. Los síntomas de insuficiencia cardíaca incluyen dificultad para respirar, cansancio e hinchazón en los pies y las piernas. Recientemente se descubrió que una clase de medicamentos desarrollados inicialmente para tratar la diabetes tipo 2, llamados inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2), ayudan a mejorar la supervivencia y disminuir las tasas de hospitalización entre adultos con insuficiencia cardíaca.
El objetivo principal del ensayo «Canagliflozin: Impact on Health Status, Quality of Life and Functional Status in Heart Failure (CHIEF-HF)» fue examinar si la canagliflozina podría mejorar los síntomas, la función y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida o preservada.
El estudio fue un ensayo aleatorizado controlado con placebo, y los participantes pudieron completar el ensayo sin ninguna visita presencial utilizando el Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City de autoinforme ( KCCQ) administrado en un teléfono inteligente.
«No sabíamos si un ensayo clínico completamente ‘virtual’, especialmente uno en el que se administró un tratamiento aleatorio a los participantes y los resultados se recopilaron a través de un smartp perfeccionar la aplicación, podría funcionar», dice John A. Spertus, MD, MPH, autor principal del estudio y profesor y titular de la cátedra Daniel J. Lauer en Metabolismo e Investigación de Enfermedades Vasculares en la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri-Kansas City. «Demostrar el éxito de un ensayo clínico descentralizado abre oportunidades para aplicar este enfoque a la prueba de otras terapias cardiovasculares que se centran en el estado de salud».
CHIEF-HF inscribió y aleatorizó a 476 participantes (edad promedio de 63, casi el 45 % de mujeres) de 18 sistemas de salud en los EE. UU., 285 de los cuales tenían insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (cuando la parte inferior izquierda del corazón no se llena correctamente de sangre) y el resto tenía insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (cuando la parte inferior izquierda del corazón no bombea sangre correctamente). Un total de 133 participantes tenían diabetes tipo 2. El estudio inscribió a los participantes entre marzo de 2020 y febrero de 2021.
Para determinar si la canagliflozina mejoraba los síntomas en personas con insuficiencia cardíaca, los investigadores utilizaron el KCCQ, una encuesta autoadministrada de 23 ítems para medir la percepción de los pacientes de su estado de salud. La puntuación total de síntomas del KCCQ convierte las descripciones de los síntomas de los participantes (p. ej., fatiga, hinchazón o dificultad para respirar) de cero, lo que indica los síntomas más frecuentes y molestos, a 100 (que indica que no hubo síntomas durante las últimas dos semanas).
Los participantes incluidos en el estudio debían tener antecedentes de insuficiencia cardíaca, un puntaje KCCQ de 80 o menos y un teléfono inteligente compatible con la aplicación móvil del estudio. Un total de 222 participantes recibieron canagliflozina y 226 participantes recibieron un placebo. Los investigadores midieron los informes de síntomas de los pacientes a las dos, cuatro, seis y 12 semanas después de tomar 100 mg de canagliflozina o un placebo al día.
El estudio encontró:
- Los participantes que recibieron canagliflozina informaron mejoras significativamente mayores en sus síntomas de insuficiencia cardíaca, que comenzaron dentro de las dos semanas y se mantuvieron durante los tres meses completos del ensayo.
- Los participantes con fracciones de eyección reducidas y preservadas experimentaron estas mejoras, independientemente de si tenían diabetes tipo 2 o no.
«Estos hallazgos, junto con los resultados de otros ensayos de inhibidores de SGLT2, son transformadores y deberían tener un impacto significativo en la atención», dice Spertus. «El impacto de esta clase de medicamentos en la función y la calidad de vida de los pacientes es mayor que el de muchos otros medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca, y son muy seguros. Dado que la mejora del estado de salud es un objetivo clave para muchos pacientes, estos hallazgos apoyan el aumento del uso de inhibidores de SGLT2 para personas con insuficiencia cardíaca».
Los investigadores creen que el éxito del estudio a través de un enfoque virtual modela un nuevo enfoque para realizar ensayos clínicos y también sugiere que los medicamentos inhibidores de SGLT2 podrían potencialmente prescribir a través de la atención de telemedicina. Los investigadores sugieren más investigación sobre formas de reconocer, tratar y controlar el estado de salud de los pacientes con insuficiencia cardíaca en la atención clínica de rutina para que más pacientes puedan beneficiarse.
Según los investigadores, las limitaciones del estudio incluyen un número relativamente tamaño de muestra pequeño e incapacidad para recopilar datos bioquímicos y de imágenes detallados debido a la naturaleza virtual y sin sitio del ensayo.
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El ensayo informa los primeros resultados exitosos para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada Proporcionado por la American Heart Association Cita: Los síntomas de insuficiencia cardíaca mejoran con un medicamento para la diabetes tipo 2 (2021, 15 de noviembre ) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-heart-failure-symptoms-diabetes-medicine.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.