Investigadores encuentran relación entre la obesidad y la obesidad
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Dos nuevos estudios de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH) arrojan luz sobre la relación entre la obesidad y el uso de opioides recetados en los Estados Unidos.
Uno de los estudios, publicado en el American Journal of Preventive Medicine, encuentra que los pacientes con índices de masa corporal (IMC) más altos tenían hasta un 158 % más de probabilidades de usar opioides recetados a largo plazo, y que el 27 % de los las prescripciones de opioides a término de 2000 a 2015 se atribuyeron a un IMC más alto.
El otro estudio, publicado en JAMA Open Network, examina las condiciones de dolor que subyacen a esta mayor probabilidad de prescripciones de opioides para personas con un IMC más alto. Este estudio encuentra que la osteoartritis y otros trastornos de las articulaciones fueron las dos razones para la prescripción de opioides más fuertemente asociadas con la obesidad. Juntos, la osteoartritis, otros trastornos de las articulaciones y los trastornos de la espalda representaron más de la mitad de la diferencia en las recetas de opioides por obesidad.
«La investigación sobre la crisis de los opioides hasta la fecha se ha centrado en gran medida en los factores del lado de la oferta que mayor acceso a los opioides», dice el Dr. Andrew Stokes, profesor asistente de salud global en BUSPH, quien dirigió ambos estudios. «Nuestros estudios ofrecen nueva evidencia para que los formuladores de políticas consideren cómo abordar las raíces de esta crisis requerirá atención a las fuentes subyacentes de la demanda de alivio del dolor, incluida la obesidad a través de su asociación con el dolor».
The JAMA Open Network El estudio es el primero de una colaboración entre BUSPH y athenahealth, respaldada por la Fundación Robert Wood Johnson, con Stokes y sus colegas basándose en los datos de registros de salud electrónicos de múltiples pagadores en la red de athenahealth de más de 60 millones de pacientes que reciben atención de más de 120,000 profesionales de la salud en todo el mundo. Estados Unidos.
Para este estudio, los investigadores utilizaron datos anónimos de 565 930 pacientes que tenían entre 34 y 64 años en 2016 y tenían una medición de IMC registrada durante ese año. Luego identificaron cualquier prescripción de opioides para estos pacientes en el año anterior o posterior a su medición del IMC, así como cualquier diagnóstico de dolor relacionado.
Después de ajustar por edad, sexo, raza/etnicidad, urbanización y otros factores , los investigadores encontraron que los pacientes con un IMC considerado «sobrepeso» u «obeso» tenían más probabilidades de que se les recetaran opioides que los pacientes con un IMC en el rango «normal». Las asociaciones fueron particularmente sólidas para las recetas de opiáceos relacionadas con el dolor de espalda y articulaciones, lo que sugiere que estas afecciones desempeñan un papel importante en el aumento de la demanda de tratamiento del dolor entre los pacientes con obesidad.
En su otro estudio, Stokes y colegas utilizaron datos de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos para informar sobre 89,629 adultos entre las edades de 30 y 84 años a quienes nunca se les había recetado opioides cuando se les encuestó por primera vez. Luego analizaron la incidencia del uso a largo plazo (aproximadamente 10 meses o más) de opioides recetados. El equipo descubrió que los pacientes con un IMC más alto tenían más probabilidades de usar opioides a largo plazo, con una probabilidad un 24 % mayor para aquellos con un IMC considerado «sobrepeso» hasta un 158 % más de probabilidad para aquellos con un IMC en el rango «obeso III». . El dolor articular, el dolor de espalda, las lesiones y el dolor muscular/nervioso se identificaron comúnmente como razones para las recetas de opioides.
«Se necesitan con urgencia iniciativas políticas para regular el entorno obesogénico en este país», dice Dielle Lundberg, una investigadora del Departamento de Salud Global de la BUSPH y coautora de ambos estudios. «Cuando a las personas se les niega el acceso a alimentos saludables y asequibles y al tipo de entornos construidos que promueven la actividad física y la salud a lo largo de la vida, es más probable que ocurra la obesidad. Los resultados de ambos estudios sugieren que a través de la obesidad, dichos entornos también pueden aumentar el dolor y crear una demanda futura de opioides recetados».
«Estos datos también resaltan la necesidad urgente de mejores enfoques y opciones para el manejo del dolor para millones de estadounidenses», dice la Dra. Tuhina Neogi, profesora de epidemiología en BUSPH. , profesor de reumatología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, jefe de reumatología en el Centro Médico de Boston y autor principal del estudio JAMA Open Network. «La falta de suficientes opciones de medicamentos, la lamentable infrautilización de la fisioterapia (que está bien respaldada por evidencia de alta calidad para estas afecciones) y los desafíos para respaldar los esfuerzos de pérdida de peso han llevado a la prescripción de opioides en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas dolorosas donde poco existe evidencia para apoyar su uso».
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Las preocupaciones sobre otros analgésicos contribuyeron a la crisis de los opioides, según un estudio Más información: Andrew Stokes et al, Obesity and Incident Prescription Opioid Use in the US, 20002015, American Journal of Medicina Preventiva (2020). DOI: 10.1016/j.amepre.2019.12.018 Información de la revista: American Journal of Preventive Medicine
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston Cita: Los investigadores encuentran recetas de opioides vinculado a la obesidad (2 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-opioid-prescriptions-linked-obesity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.