Nuevos criterios de puntuación de TC para el diagnóstico oportuno, tratamiento de la enfermedad por coronavirus (COVID-19)
Se aplicaron criterios de puntuación de TC a imágenes de exámenes de TC de tórax secuenciales. A, Imagen de TC de tórax inicial obtenida 2 días después del inicio de los síntomas que muestra una pequeña región de opacidades en vidrio esmerilado subpleurales en el lóbulo inferior derecho, para una puntuación de CT de 1. B, la imagen de CT de tórax obtenida el día 3 de tratamiento muestra una región ligeramente agrandada de opacidades en vidrio esmerilado subpleurales con un patrón de empedrado parcial y consolidación, para una puntuación de CT de 3. C, La imagen de TC de tórax obtenida el día 5 de tratamiento muestra una resolución parcial de la consolidación, para una puntuación de 2 en la TC. D, La imagen de TC de tórax obtenida el día 14 de tratamiento muestra una resolución continua de la consolidación con opacidades residuales mínimas en vidrio esmerilado, para Puntaje de CT de 1. Crédito: American Journal of Roentgenology (AJR)
Los criterios de puntaje de CT actualizados que consideran la participación del lóbulo, así como los cambios en los hallazgos de CT, podrían evaluar el progreso de manera cuantitativa y precisa sión de la neumonía por enfermedad por coronavirus (COVID-19), según un artículo de acceso abierto en el American Journal of Roentgenology (AJR).
«Cuanto antes se diagnostique y trate la COVID-19, menor será el tiempo de resolución de la enfermedad y menores serán las puntuaciones más altas y últimas de la TC», concluyó el autor principal, Guoquan Huang, del Segundo Hospital Popular de Wuhu en China.
Al asignar puntajes de TC a 25 pacientes de acuerdo con los hallazgos de la TC y la afectación pulmonar, Huang y sus colegas registraron el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico y el tratamiento de cada paciente. Los pacientes con COVID-19 se dividieron en dos grupos: (pacientes para los que este intervalo fue de ? 3 días) y grupo 2 (aquellos para los que el intervalo fue > 3 días).
Usando una forma de línea lorentziana curva para mostrar la tendencia de variación durante el tratamiento, las curvas de tendencia ajustadas para el grupo 1 y el grupo 2 fueron significativamente diferentes. Los puntos máximos mostraron que la puntuación de CT más alta estimada fue de 10 y 16 para cada grupo, respectivamente, y el tiempo de resolución de la enfermedad fue de 6 y 13 días, respectivamente.
La prueba de Mann-Whitney mostró que la última CT las puntuaciones fueron más bajas para el grupo 1 que para el grupo 2 (p = 0,025), aunque la prueba de chi-cuadrado no encontró diferencias en la edad y el sexo entre los grupos. El tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico y tratamiento tuvo una correlación positiva con el tiempo hasta la resolución de la enfermedad (r = 0,93; p = 0,000), así como con la puntuación más alta de CT (r = 0,83; p = 0,006).
«Los exámenes de TC de tórax secuenciales permiten la investigación cualitativa de las alteraciones en la infección por COVID-19 durante el curso del tratamiento», explicó Huang.
Debido a que los criterios de puntuación de TC propuestos anteriormente con respecto a la participación del lóbulo no tuvieron en cuenta los cambios en las características de CT (es decir, el cambio de la observación de GGO a un patrón de pavimentación loca y luego consolidación), Huang et al. sugieren que dicha rúbrica no es lo suficientemente precisa para evaluar la progresión de la neumonía.
«En el presente estudio», escribió Huang, «proponemos una nueva versión de los criterios de puntuación de CT que considera tanto la participación del lóbulo como los cambios en los hallazgos de la TC, en un intento de evaluar de manera más completa la neumonía por COVID-19 en exámenes secuenciales de TC de tórax».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Guoquan Huang et al, Diagnóstico y tratamiento oportunos reducen el tiempo de resolución de la enfermedad por coronavirus ( COVID-19) Neumonía y reduce las puntuaciones de TC más altas y últimas de la TC de tórax secuencial, American Journal of Roentgenology (2020). DOI: 10.2214/AJR.20.23078 Información de la revista: American Journal of Roentgenology
Proporcionado por la American Roentgen Ray Society Cita: Nuevos criterios de puntuación de CT para el diagnóstico oportuno, tratamiento de enfermedad por coronavirus (COVID-19) (2020, 1 de abril) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-ct-scoring-criteria-diagnosis-treatment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.