La aspirina en dosis bajas a largo plazo no afectó el riesgo de demencia en adultos con diabetes tipo 2

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Tomar aspirina en dosis bajas todos los días durante siete años no afectó el riesgo de demencia o deterioro mental entre adultos con diabetes tipo 2, según una investigación de última hora presentada hoy en las Sesiones Científicas 2021 de la Asociación Estadounidense del Corazón.

Si bien se pueden recetar dosis bajas diarias de aspirina para reducir el riesgo de sufrir un segundo ataque cardíaco o un coágulo accidente cerebrovascular, también se asocia con hemorragias internas, incluidas hemorragias cerebrales. «El efecto general de la aspirina sobre la demencia y el deterioro cognitivo era incierto», dijo la autora del estudio, Jane Armitage, FRCP, profesora de ensayos clínicos y epidemiología en el Departamento de Salud de la Población Nuffield de la Universidad de Oxford en el Reino Unido. «La aspirina puede ser protege contra la demencia al prevenir algunos accidentes cerebrovasculares debido a obstrucciones, o puede aumentar el riesgo debido al sangrado en el cerebro».

Según las recomendaciones de prevención primaria del American College of Cardiology/American Heart Association de 2019, los adultos sin enfermedades cardiovasculares conocidas enfermedad solo deben tomar aspirina para la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares si tienen el riesgo más alto de enfermedad cardiovascular y un riesgo muy bajo de sangrado. El borrador de una guía reciente del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. está de acuerdo con este enfoque. prevención de enfermedades cardiovasculares en adultos que no tienen enfermedades cardiovasculares existentes. Sin embargo, los adultos con una enfermedad cardiovascular previamente diagnosticada o un evento cardíaco previo, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral, deben continuar tomando aspirina en dosis bajas todos los días si se las receta su médico.

Los investigadores intentaron evaluar los efectos de aspirina en dosis bajas sobre el riesgo de demencia y deterioro cognitivo en participantes inscritos en el ensayo ASCEND (A Study of Cardiovascular Events in Diabetes). El ensayo ASCEND incluyó a más de 15 000 adultos con diabetes tipo 2 que vivían en el Reino Unido y que no habían sufrido un derrame cerebral, un ataque cardíaco u otro problema circulatorio, y que no tenían demencia al comienzo del estudio. La mitad de los participantes tomó una sola aspirina de 100 miligramos y la otra mitad recibió una pastilla de placebo idéntica todos los días. El estudio siguió a los participantes durante casi nueve años, con un promedio de siete años de tratamiento y casi dos años adicionales de seguimiento.

Al final del seguimiento, se determinó la presencia de demencia mediante varios métodos. : resultados de una prueba de función cognitiva (Entrevista Telefónica de Estado Cognitivo y fluidez verbal o la prueba de Mentes Saludables); diagnósticos enumerados en los datos de ingreso hospitalario o registros de defunción; y otros indicadores de deterioro cognitivo que figuran en los registros de salud electrónicos. Los investigadores también observaron la aparición de enfermedades graves, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o hemorragias internas importantes.

Los investigadores encontraron que 1146 participantes experimentaron «demencia amplia», es decir, demencia, deterioro cognitivo o delirio o confusión; y se les recetaron medicamentos para la demencia o se les refirió a una clínica de la memoria o a una psiquiatría geriátrica.

«Los resultados no muestran un efecto claro de la aspirina diaria en dosis bajas sobre el riesgo de demencia, con un 9 no significativo % de reducción proporcional en el riesgo. Sin embargo, la incertidumbre en torno a este beneficio del 9 % osciló entre una reducción del 19 % en el riesgo de demencia y un aumento del 2 %. tome aspirina con regularidad para protegerse contra el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular», dijo Armitage. «Los resultados significan que es posible un beneficio modesto de la aspirina diaria en dosis bajas sobre el riesgo de demencia, sin embargo, necesitamos estudios con más personas que desarrollen demencia para estar seguros».

Los investigadores encontraron, sin embargo, que los eventos vasculares graves, como un ataque cardíaco o episodios hemorrágicos importantes como un accidente cerebrovascular, se asociaron con la demencia. Hubo 990 participantes que sobrevivieron a un evento vascular importante y 496 que sobrevivieron a una hemorragia importante durante el estudio.

Específicamente:

• Los participantes del estudio que experimentaron un evento vascular importante fueron casi dos veces y media más probabilidades de experimentar demencia, pérdida de memoria, confusión o deterioro mental durante el estudio en comparación con los participantes que no tuvieron un evento vascular importante.
• Los que tuvieron una hemorragia importante tenían el doble de probabilidades de experimentar demencia, pérdida de memoria, confusión o deterioro mental que aquellos que no sufrieron una hemorragia.

Una limitación del estudio es que puede que no haya suficientes casos de demencia informados para hacer una evaluación clara del efecto de la aspirina diaria en dosis bajas sobre el riesgo de demencia. «Un estudio más grande con más casos de demencia podría detectar cualquier beneficio o daño. Planeamos seguir a los participantes del ensayo durante varios años más para ver si surgen más casos de demencia», dijo Armitage.

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Estudio: Una aspirina al día no mantiene a raya la demencia Más información: Conferencia: professional.heart.org/en/meet … /scientific-sessions Proporcionado por la American Heart Association Cita: La aspirina a largo plazo en dosis bajas no afectó el riesgo de demencia en adultos con diabetes tipo 2 (2021, 15 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https ://medicalxpress.com/news/2021-11-long-term-low-dose-aspirin-affect-dementia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.