El dolor no se toma vacaciones: un estudio sobre los opioides dentales señala la necesidad de una mejor prescripción
Hallazgos clave de un estudio de más de 2 millones de estadounidenses que se sometieron a procedimientos dentales en la era anterior a la COVID19 Crédito: Universidad de Michigan/JADA
A medida que los dentistas y sus equipos en todo Estados Unidos vuelven a sus horarios habituales después de una fuerte reducción relacionada con el COVID-19, un nuevo estudio muestra una oportunidad clave para reducir el uso de analgésicos opioides por parte de sus pacientes.
El análisis de los datos de cuatro años de dos millones de pacientes muestra que aquellos que se sometieron a procedimientos dentales un viernes o un día antes de un feriado tenían muchas más probabilidades de surtir una receta de un opioide que otros pacientes.
Los adolescentes y los adultos jóvenes eran los más propensos a recibir opioides, que probablemente se recetaron para pasar el fin de semana o las vacaciones sin necesidad de contactar al dentista para el tratamiento del dolor.
Uno de cada cinco de los pacientes, todos entre las edades de 13 y 64 años, surtieron una receta para un opioide, a pesar de que los analgésicos no opioides son igualmente efectivos para controlar el dolor y tienen menores riesgos.
Aquellos que tenían pre -Los procedimientos de fin de semana o antes de las vacaciones tenían un 27 % más de probabilidades de recoger una receta de opioides. Si eran adolescentes o adultos jóvenes, tenían un 43 % más de probabilidades que los pacientes mayores de hacerlo.
Los nuevos hallazgos, publicados en el Journal of the American Dental Association por un equipo de la Universidad de Michigan, basarse en trabajos anteriores que muestran la prescripción excesiva de opioides por parte de dentistas sin aumentar el alivio del dolor o la satisfacción del paciente.
La tasa de obtención de recetas de opioides en fines de semana y días festivos por parte de los jóvenes es especialmente preocupante debido a trabajos anteriores que muestran que esos que reciben opioides después de sacarse las muelas del juicio tienen casi tres veces más probabilidades de seguir renovando la receta mucho después de que sus bocas deberían haberse curado.
«La variación en el suministro de recetas de opioides puede poner a algunos pacientes en mayor riesgo», dice Caitlin Priest, la estudiante de la Facultad de Medicina de la UM que dirigió el análisis como parte del equipo de la Red de participación en la prescripción de opioides de Michigan. «Ahora que entendemos que los despachos de recetas de opioides dentales aumentaron los viernes y antes de los días festivos, podemos crear y difundir mejores prácticas para evitar recetas innecesarias».
Un poco más de la mitad de los pacientes cuyos registros se analizaron tenían sus procedimiento dental en caso de emergencia. Pero el resto estaban programados una quinta parte de ellos los viernes y los días previos a las vacaciones.
La mitad de los pacientes que surtieron una receta de opioides habían tenido extracciones dentales quirúrgicas programadas, pero los pre-fin de semana y pre-vacaciones aumentan se observó en los 11 procedimientos dentales estudiados.
Esto sugiere múltiples oportunidades para reducir la prescripción innecesaria de opioides, dice Romesh Nalliah, MHCM, DDS, decano asociado de servicios al paciente en la Facultad de Odontología de la UM y miembro de el equipo de estudio. Señala que los pacientes pueden buscar citas para los viernes y antes de las vacaciones para sus procedimientos programados a fin de evitar faltar al trabajo mientras se recuperan.
«La importancia de nuestro estudio es que, con la ayuda de grandes datos, comienza a descubrir tendencias de prescripción de opioides potencialmente dañinas que no se entendían previamente», dice. «En el caso de que tengamos inquietudes particulares sobre un caso o paciente determinado, podemos reservar cirugías de manera más deliberada cuando estemos disponibles para el seguimiento».
El autor principal del artículo, Chad Brummett, MD , codirige Michigan OPEN, que ha publicado pautas basadas en evidencia para la prescripción de opioides para el dolor agudo causado por muchos tipos de procedimientos y operaciones. También es director de investigación del dolor en el Departamento de Anestesiología de Michigan Medicine, el centro médico académico de la UM.
Las pautas dicen que para las extracciones dentales, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y los analgésicos de venta libre los analgésicos deberían ser suficientes para controlar el dolor.
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Los pacientes a los que se les recetó opioides después de la extracción dental informan de un dolor peor Más información: Caitlin R. Priest et al, Aumento de las prescripciones de opioides después de los procedimientos dentales realizados antes de los fines de semana y días festivos, The Journal de la Asociación Dental Americana (2020). DOI: 10.1016/j.adaj.2020.03.014 Información de la revista: Journal of the American Dental Association
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: El dolor no se lleva a holiday: Dental opioids study points to need for better prescribing (22 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-pain-doesnt-holiday-dental-opioids.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.