Las mujeres con COVID-19 prolongado pueden necesitar rehabilitación específica para ayudar a contrarrestar los problemas de tolerancia a la actividad física
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Las mujeres con COVID-19 prolongado experimentan irregularidades en la frecuencia cardíaca en respuesta al esfuerzo físico, y esto tiene el potencial de limitar no sólo la tolerancia al ejercicio, sino también la actividad física de vida libre.
En perspectiva de la mayor prevalencia de discapacidades físicas relacionadas con la edad entre las mujeres, en comparación con los hombres, estos hallazgos resaltan la necesidad de programas de rehabilitación específicos para controlar las consecuencias de los problemas cardíacos y pulmonares persistentes en mujeres con síntomas persistentes relacionados con la COVID-19. .
Eso es según una nueva investigación publicada hoy en la revista Experimental Physiology de The Physiological Society.
Drs. Stephen J. Carter y Marissa N. Baranauskas, fisiólogos de la Universidad de Indiana en Bloomington, EE. UU., informan diferencias significativas en las respuestas de la frecuencia cardíaca y la recuperación de una prueba de caminata de 6 minutos en mujeres varios meses después de un SARS-CoV-de leve a moderado. 2 infección en comparación con los controles no infectados.
Los grupos de control y experimental se emparejaron en edad e índice de masa corporal, lo que brinda una mayor certeza de que los hallazgos presentes se atribuyeron al síndrome de COVID prolongado en lugar de diferencias subyacentes relacionadas con el envejecimiento o la obesidad.
Específicamente, la frecuencia cardíaca se redujo durante el esfuerzo físico y la recuperación (es decir, la desaceleración de la frecuencia cardíaca hasta la línea de base) se retrasó después del esfuerzo entre los participantes de SARS-CoV-2 a pesar de una distancia similar recorrida y calificaciones de esfuerzo percibido a los controles.
Las mujeres informaron dificultad para respirar o dolores articulares/musculares, y en el momento de la prueba lograron una proporción más baja de la distancia prevista de la prueba de caminata de 6 minutos en comparación con los controles, así como con los participantes de SARS-CoV-2 que no experimentando activamente tales síntomas.
Además, más respuestas anormales de la frecuencia cardíaca se asociaron con una mayor cantidad de días con dificultad para respirar al inicio de la enfermedad y una menor capacidad para el intercambio de gases en los pulmones.
Aunque el sexo masculino está asociado con una mayor gravedad y mortalidad de los síntomas de COVID-19, informes recientes sugieren que las mujeres pueden ser más susceptibles a ciertas limitaciones relacionadas con los pulmones meses después de la recuperación.
Antes de este estudio, los datos de ingresos hospitalarios de Mayo Clinic Proceedings ya indicaban que las mujeres superaban en número a los hombres 3:1 en la búsqueda de tratamiento para los síntomas persistentes luego de un diagnóstico positivo de COVID-19.
Sin embargo, aún no se ha estudiado la influencia de estas anomalías persistentes en el funcionamiento físico de las personas que se recuperan de una COVID-19 de leve a moderada.
Drs. Carter y Baranauskas estudiaron a mujeres que vivían en el estado estadounidense de Indiana, con una prueba de diagnóstico positiva para SARS-CoV-2 al menos 1 mes después de la enfermedad aguda.
Luego, se reclutó un grupo de control formado por mujeres que nunca habían dado positivo en la prueba de SARS-CoV-2 y se emparejaron con participantes en el grupo de SARS-CoV-2 según la edad y el índice de masa corporal.
Las mujeres que tenían antecedentes de enfermedad pulmonar grave (p. ej., EPOC, enfisema), enfermedad cardíaca (p. ej., accidente cerebrovascular, ataque cardíaco) o que informaron haber fumado/usado productos de tabaco en los últimos 6 meses fueron excluidas de participación.
Un inventario de los síntomas de COVID-19 experimentados al inicio de la enfermedad, así como detalles sobre el tiempo transcurrido desde el diagnóstico y el centro donde se recopilaron los resultados de las pruebas de diagnóstico.
El mismo día, los participantes completaron una serie de pruebas estándar de función pulmonar y una prueba de caminata de 6 minutos en la Escuela de Salud Pública de Bloomington de la Universidad de Indiana de acuerdo con las pautas de la Sociedad Torácica Estadounidense/Sociedad Respiratoria Europea.
Los valores de las pruebas de función pulmonar se informaron como un porcentaje de la referencia predicha (para edad, altura, sexo y etnia) derivados de las ecuaciones de referencia de la Iniciativa de función pulmonar global más recientes. Los valores por debajo del límite inferior de la normalidad se definieron como anormales.
Después de al menos 10 minutos de descanso sentado, la frecuencia cardíaca en reposo de los participantes, la presión arterial, la cantidad de oxígeno en la sangre y las calificaciones de dificultad para respirar percibida se recopilaron antes de los 6 minutos. prueba de caminata
Se instruyó a los participantes para que caminaran la mayor distancia posible durante la prueba, pero no se les proporcionó ningún otro estímulo.
Inmediatamente después de la prueba, se evaluaron la frecuencia cardíaca posterior al ejercicio, el oxígeno en la sangre, las calificaciones de falta de aliento percibida y las calificaciones de esfuerzo percibido.
La recuperación de la frecuencia cardíaca se calculó luego como la diferencia en la frecuencia cardíaca inmediatamente después del ejercicio por cada minuto de recuperación. La distancia recorrida durante el período de 6 minutos se normalizó a los valores predichos (para edad, altura, sexo, peso y frecuencia cardíaca durante el ejercicio).
Dada la naturaleza retrospectiva de este trabajo, no se puede determinar la posibilidad de anomalías pulmonares o cardíacas no diagnosticadas que existieron antes de una infección por SARS-CoV-2. Además, es posible que las personas incluidas en el grupo de control hayan tenido una infección asintomática por SARS-CoV-2.
Dado que la menopausia se asocia con una mayor prevalencia de anomalías pulmonares restrictivas, es importante señalar que la proporción de mujeres que excedieron la edad promedio de la menopausia (51 años) fue similar para el SARS-CoV-2 ( 79%) y grupos de control (81%).
De hecho, en la investigación no se controló el estado menopáusico ni los niveles hormonales. Teniendo en cuenta que muchos pacientes que buscan tratamiento para los síntomas persistentes de COVID-19 han sido mujeres de entre 40 y 45 años, es posible que los cambios hormonales durante la transición a la menopausia puedan aumentar la susceptibilidad al desarrollo de síntomas persistentes relacionados con COVID-19.
Por lo tanto, las anomalías observadas en la cohorte actual de mujeres predominantemente posmenopáusicas podrían no ser generalizables a hombres o mujeres más jóvenes que se recuperan de COVID-19.
Al comentar sobre el estudio, el Dr. Stephen J. Carter dijo: «Dada la mayor prevalencia de discapacidades físicas relacionadas con la edad en las mujeres, en comparación con los hombres, nuestros hallazgos muestran que un programa de rehabilitación específico podría ser especialmente útil para las mujeres y otros grupos afectados por síntomas persistentes de COVID-19, promoviendo así la recuperación y minimizando la susceptibilidad al deterioro de la condición física».
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Adultos jóvenes previamente sanos con COVID prolongado muestran disfunción vascular en las extremidades, pero no en el cerebro Más información: Marissa N. Baranauskas et al, Evidencia de respuestas cronotrópicas deterioradas y recuperación de la prueba de caminata de 6 minutos en mujeres con síndrome postagudo de COVID19, Experimental Physiology (2021). DOI: 10.1113/EP089965 Información de la revista: Procedimientos de Mayo Clinic
Proporcionado por The Physiological Society Cita: Las mujeres con COVID-19 prolongado pueden necesitar rehabilitación específica para ayudar a contrarrestar los problemas con tolerancia a la actividad física (2021, 12 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-women-covid-counter-problems-physical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.