Ciertas sustancias químicas ambientales vinculadas con una mala salud renal
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Los investigadores han encontrado vínculos entre varias sustancias químicas en el medio ambiente y un mayor riesgo de enfermedad renal. Los hallazgos aparecen en una próxima edición de CJASN.
La exposición a ciertas sustancias químicas puede contribuir al desarrollo de la enfermedad renal crónica (ERC), pero el creciente número de sustancias químicas que se introducen en el medio ambiente ha dificultado comprender el alcance del problema y descifrar qué compuestos son especialmente tóxicos. a la salud renal.
Para investigar, Jeonghwan Lee, MD, Ph.D. (Centro Médico Boramae de la Universidad Nacional de Seúl) y sus colegas probaron cientos de productos químicos en busca de vínculos potenciales con la ERC, a través de lo que se conoce como un estudio de asociación ambiental. «Recientemente, las personas han estado expuestas a más químicos ambientales que antes. De estos químicos, solo unos pocos son conocidos por sus efectos sobre enfermedades como la ERC», dijo el Dr. Lee. «Además, el impacto de los productos químicos recientemente introducidos no se conoce en absoluto».
Los investigadores analizaron información sobre 46 748 adultos estadounidenses que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición entre 1999 y 2016, y buscaron asociaciones entre 262 sustancias químicas medidas en orina o sangre con signos de enfermedad renal específicamente, albuminuria (excreción urinaria excesiva de la proteína albúmina) y baja tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), una medida de la función renal.
Entre las 262 químicos ambientales, 7 (3%) mostraron asociaciones significativas con mayor riesgo de albuminuria, eGFR más bajo, o una combinación de albuminuria y eGFR más bajo. Estos productos químicos incluían metales y otros productos químicos que no se habían asociado previamente con la ERC.
Los hallazgos específicos incluyen:
- Altos niveles de cotinina en sangre y orina (que se encuentra en el tabaco) y los niveles sanguíneos altos de 2,5-dimetilfurano (un compuesto orgánico volátil) y cadmio (un metal pesado) se asociaron con albuminuria.
- Los niveles altos de plomo y cadmio en la sangre se asociaron con una eGFR más baja.
- Los niveles elevados de cadmio y plomo en sangre y de 3 compuestos volátiles (2,5-dimetilfurano en sangre, furano en sangre y ácido fenilglioxílico en orina) se asociaron con la combinación de albuminuria y una TFGe más baja.
- Un total de 23 sustancias químicas, incluido el ácido perfluorooctanoico sérico, 7 metales urinarios, 3 arsénicos urinarios, nitrato y tiocianato urinarios, 3 hidrocarburos aromáticos policíclicos urinarios y 7 compuestos orgánicos volátiles, se asociaron con menores riesgos de una o más manifestaciones de ERC.
Se justifican estudios adicionales que investiguen los mecanismos por los cuales estos diferentes químicos en el ambiente pueden afectar los riñones. Un editorial adjunto de James Kaufman, MD (Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York y Sistema de Atención Médica del Puerto de Nueva York de VA) señala que esta es una tarea abrumadora. “Mientras tanto, debemos asegurarnos de que los trabajadores tengan el equipo de protección adecuado cuando estén expuestos a productos químicos tóxicos y que todos tengamos acceso a agua limpia y segura”, escribió.
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La albuminuria se relaciona con una PAS nocturna más alta en la hipertensión Más información: «Environment-wide Association Study of CKD», DOI: 10.2215/CJN.06780619.
El editorial, titulado «Riesgos ambientales para la salud renal», DOI: 10.2215/CJN.05290420.