Régimen de múltiples medicamentos para la insuficiencia cardíaca podría prolongar significativamente la vida de los pacientes
Crédito: CC0 Public Domain
Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen una expectativa de vida sustancialmente más corta que las personas sin esta afección. Aproximadamente 6,5 millones de personas en los EE. UU. y más de 64 millones de personas en todo el mundo tienen insuficiencia cardíaca, y aproximadamente la mitad de ellas tienen insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF). En las últimas tres décadas, ha habido muchos avances en el tratamiento de la HFrEF con varios medicamentos nuevos que muestran resultados prometedores en ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Sin embargo, la adopción de nuevas terapias ha sido lenta. Un equipo dirigido por investigadores del Brigham and Women’s Hospital realizó un análisis para estimar los beneficios potenciales de usar un régimen completo que incorpore nuevas terapias a la práctica clínica en comparación con el uso de un régimen más convencional. El equipo encontró que la terapia integral podría extender la vida útil hasta seis años y ocho años sin muerte cardiovascular o la primera admisión hospitalaria por HFrEF. Los resultados se publican en The Lancet.
«Ha habido cierta resistencia a la adopción de una terapia integral para los pacientes con insuficiencia cardiaca», dijo el autor correspondiente Scott Solomon, MD, de la División Cardiovascular de Brigham. «Lo que hicimos aquí fue decir, ‘¿Cuál podría ser el beneficio durante la vida de un paciente?’ Y el beneficio que estamos viendo es bastante espectacular».
«En una amplia gama de edades, estas terapias, cuando se implementan en combinación, pueden mejorar significativamente la esperanza de vida y ayudar a los pacientes a permanecer fuera del hospital». dijo el autor principal Muthiah Vaduganathan, MD, MPH, también de la División Cardiovascular de Brigham.
Para realizar su análisis, Solomon, Vaduganathan y sus colegas aprovecharon los datos de tres ensayos clínicos aleatorios realizados anteriormente. Cada ensayo evaluó una terapia para pacientes con insuficiencia cardíaca: antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (MRA), inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI) e inhibidores del cotransportador de sodio/glucosa (SGLT2). Basándose en los datos de estos ensayos, el equipo realizó un análisis actuarial para estimar el beneficio de por vida de tomar los tres medicamentos además de un régimen convencional.
Su análisis encontró que en el transcurso de una vida de uso , suponiendo beneficios de tratamiento consistentes, el régimen completo podría sumar hasta ocho años de supervivencia libre de eventos cardiovasculares y hospitalización debido a insuficiencia cardíaca. Si bien los pacientes más jóvenes con HFrEF serían los que más se beneficiarían, los investigadores informaron aumentos en la esperanza de vida para todos los grupos de edad analizados.
Ofrecen métricas fácilmente comprensibles para que los médicos y los pacientes puedan consultarlas al analizar las opciones de tratamiento. fue importante para los autores, especialmente en medio de la pandemia de COVID-19.
«Los pacientes con insuficiencia cardíaca son especialmente vulnerables durante la COVID-19 y garantizar una atención preventiva eficaz para este segmento de alto riesgo de la población es una prioridad». prioridad en la próxima fase de la planificación de la pandemia», dijo Vaduganathan.
Los autores señalan que su análisis tiene ciertas limitaciones, incluidas suposiciones sobre la terapia, la adherencia y que los beneficios continuarían acumulándose con el tiempo. Además, el análisis no examina los costos de los medicamentos para la insuficiencia cardíaca ni los posibles efectos secundarios, como la toxicidad renal, de tomar estos medicamentos en combinación.
Explore más
Fármaco para la diabetes eficaz contra la insuficiencia cardíaca en un amplio espectro de pacientes Más información: Vaduganathan M et al. «Estimación de los beneficios de por vida de las terapias farmacológicas integrales modificadoras de la enfermedad en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: un análisis comparativo de tres ensayos controlados aleatorios» The Lancet DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30748-0 Información de la revista : The Lancet
Proporcionado por Brigham and Women’s Hospital Cita: El régimen de múltiples medicamentos para la insuficiencia cardíaca podría extender significativamente la vida de los pacientes (21 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-multi-drug-regimen-heart-failure-meaningfully.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.