Charla sobre sexo: malentendidos comunes a los que se enfrentan los médicos sobre la prevención del embarazo
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El sexo es una de las cosas más naturales del mundo; ninguno de nosotros estaría aquí sin él. Sin embargo, hay muchas cosas sobre el sexo que deben aprenderse. Incluso hoy, 60 años después de la introducción de los anticonceptivos orales, casi la mitad de los embarazos en todo el mundo son no deseados. Evitar el embarazo requiere planificación, y los profesionales de la salud pueden hacer mucho para ayudar a las pacientes a comprender mejor la anticoncepción.
Como médico académico, imparto un curso anual en la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana llamado «Sexualidad para el médico», un tema importante que a menudo no se cubre bien en las facultades de medicina. En mis clases, los estudiantes de medicina informan sobre los malentendidos que encuentran entre los pacientes sobre diversos temas, incluida la anticoncepción.
Algunas de estas ideas erróneas se mencionan año tras año, y corregirlas presenta una excelente oportunidad para mejorar la salud sexual. Aquí hay cuatro ideas comunes sobre la anticoncepción que son incorrectas, cada una de las cuales representa la historia de un paciente real.
Método del ritmo
La prueba de embarazo de una paciente de unos 20 años resultó positiva. Le protestó a su médico que no podía estar embarazada. Su médico le preguntó qué forma de anticoncepción habían estado usando ella y su esposo. Ella respondió que evitaban escrupulosamente el sexo durante su «tiempo fértil». Luego de más preguntas, la paciente reveló que entendía que el embarazo solo podía ocurrir un solo día cada mes.
En realidad, suponiendo que una mujer tiene un ciclo menstrual de 28 días, hay aproximadamente seis días durante cada ciclo. cuando el sexo puede resultar en un embarazo. Mientras que el óvulo de una mujer conserva su fertilidad hasta 24 horas después de la ovulación, la liberación de un óvulo del ovario, el esperma puede permanecer viable en el tracto reproductivo femenino hasta por cinco días.
Esto significa que los pacientes que emplean el llamado «método del ritmo», una de las formas menos confiables de anticoncepción, deben evitar las relaciones sexuales durante al menos seis días en la mitad de cada ciclo.
La píldora
Una adolescente que usaba anticonceptivos orales quedó embarazada. Cuando su médico le preguntó cómo había estado tomando sus píldoras, dijo que cada vez que se olvidaba de tomar una píldora, la tomaba al día siguiente. Una vez dejó de tomar sus pastillas durante cinco días consecutivos. Entonces, al sexto día tomó seis pastillas.
Una forma de ayudar a los pacientes a usar los medicamentos correctamente es explicarles cómo funcionan, incluso por qué deben tomarlos con regularidad. En este caso, brindarle a la paciente una explicación básica de cómo funcionan los anticonceptivos orales podría ser beneficioso.
Si bien existen diferentes tipos de «píldora», la mayoría de los anticonceptivos funcionan evitando la ovulación. La glándula pituitaria del cerebro, la llamada «glándula maestra» del sistema hormonal, detecta altos niveles estables de las hormonas ováricas de la píldora en la sangre. Como resultado, no se libera la hormona que estimula la ovulación. Pero se debe tomar una pastilla todos los días para mantener los niveles lo suficientemente altos como para evitar que se libere un óvulo.
Lactancia materna
Una nueva madre con un bebé de cuatro meses expresó su temor a su médico que estaba embarazada de nuevo. ¿Cómo podía ser esto, preguntó, si había estado amamantando a su bebé desde que nació? La paciente tenía razón en que la lactancia materna puede suprimir la ovulación, pero solo si la lactancia materna es lo suficientemente frecuente.
Resultó que, mientras la paciente había estado amamantando a su bebé desde el nacimiento, también había estado alimentando la fórmula para bebés, limitar la lactancia a dos o tres veces al día. Además, su ciclo menstrual se había reanudado el mes anterior.
La lactancia materna puede ser eficaz como método anticonceptivo en los primeros seis meses después del nacimiento. Las hormonas producidas por el cuerpo de la madre durante la lactancia suprimen naturalmente la secreción de hormonas de la glándula pituitaria necesarias para ovular.
Sin embargo, el bebé debe ser amamantado exclusivamente y alimentarse al menos cada cuatro horas durante el día y cada seis horas por la noche. De lo contrario, la lactancia no suprimirá adecuadamente la secreción pituitaria y puede ocurrir un embarazo.
Enfermedad de transmisión sexual
Una adolescente acudió a una clínica de salud sexual quejándose de síntomas de picazón, sarpullido y dolor al orinar, que su médico sospechó que era el resultado de una infección de transmisión sexual.
Cuando su médico le preguntó acerca de la anticoncepción, dijo que estaba «tomando la píldora». Por lo tanto, dijo, no podía tener una ITS.
Muchas pacientes asumen erróneamente que, además de prevenir el embarazo, los anticonceptivos pueden prevenir las ITS. Si bien los anticonceptivos orales y de otro tipo, como los DIU y los implantes hormonales, suelen ser muy efectivos para prevenir el embarazo, no hacen nada para reducir el riesgo de ITS.
La única forma de anticoncepción ampliamente utilizada que previene de manera confiable las ITS es el condón. Crea una barrera entre la piel y los fluidos corporales de las parejas sexuales. Para prevenir infecciones, se deben usar condones además de otras formas de anticoncepción.
Sexo y medicina
Estos son algunos ejemplos de malentendidos comunes que los pacientes pueden albergar sobre la anticoncepción. Otros incluyen la idea de que el embarazo puede ocurrir solo si la mujer tiene un orgasmo, si el sexo ocurre en ciertas posiciones o si la mujer se abstiene de varias prácticas de limpieza, como las duchas vaginales o la ducha. De hecho, es probable que ninguna de estas situaciones altere la probabilidad de embarazo de manera confiable.
Los malentendidos sobre el sexo incluyen no solo la anticoncepción, sino también temas como la respuesta sexual, la disfunción sexual y las infecciones de transmisión sexual. Estos conceptos erróneos sirven como claros recordatorios de que muchas personas no han sido bien educadas sobre los aspectos esenciales de la salud sexual. Las familias, las escuelas y los profesionales de la salud tienen mucho trabajo por hacer.
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El bienestar de la mujer: la píldora del día después proporcionada por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Charla sexual: malentendidos comunes a los que se enfrentan los médicos sobre la prevención del embarazo (20 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-05-sex- common-doctors-pregnancy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.