Investigadores instan a ensayo clínico de medicamento para la presión arterial para prevenir complicaciones de COVID-19
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Investigadores en el Ludwig Center en el Johns Hopkins Kimmel Cancer Center informan que han identificado un tratamiento farmacológico que podría, si se administra lo suficientemente temprano, potencialmente reducir el riesgo de muerte por la complicación más grave de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), también conocida como infección por SARS-CoV-2.
Prazosin, un bloqueador alfa aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. que relaja los vasos sanguíneos, puede dirigirse específicamente a un proceso inflamatorio extremo, a menudo denominado síndrome de tormenta de citocinas (CSS), que afecta de manera desproporcionada a los adultos mayores con problemas de salud subyacentes y está asociado con la gravedad de la enfermedad y un mayor riesgo de muerte en la infección por COVID-19. Usarlo de forma preventiva para abordar la hiperinflamación de los pulmones y otros órganos asociada con COVID-19 tiene el potencial de reducir las muertes en las poblaciones más vulnerables, dicen.
En un informe de sus hallazgos publicado el 30 de abril en el Journal of Clinical Investigation, los investigadores advierten que aunque creen que si se administra lo suficientemente pronto después de la exposición viral, el medicamento podría prevenir algunas muertes, no funcionaría en pacientes con etapas avanzadas de la enfermedad. También enfatizan que se necesitan ensayos clínicos controlados para este nuevo uso de prazosin antes de que pueda recomendarse de manera segura.
Los investigadores publicaron la carta, dijeron, con la esperanza de estimular los esfuerzos rápidos para realizar tales ensayos.
En la carta, los investigadores describieron cómo han estado trabajando en colaboración con investigadores de las Divisiones de Reumatología y Enfermedades Infecciosas de Johns Hopkins, y los Departamentos de Neurología y Neurocirugía, para identificar formas químicas de bloquear de forma segura las acciones de respuestas de catecolaminas y citocinas. Juntas, las catecolaminas y las citoquinas mejoran el proceso inflamatorio que conduce a síntomas graves de COVID-19, explica Chetan Betegowda, MD, Ph.D., profesor de neurocirugía de Jennison and Novak Families, autor principal del artículo.
«El propósito de nuestro artículo es concienciar a la comunidad biomédica sobre el potencial de este enfoque y estimular la investigación básica y clínica adicional. Aunque estamos entusiasmados con esta idea, enfatizamos que es necesario un ensayo clínico para saber si esta intervención ayudará a los pacientes con COVID, y ahí es donde estamos enfocando toda nuestra atención», dice Betegowda.
En modelos de CSS en ratones, encontraron que prazos se usa comúnmente para tratar la presión arterial, el agrandamiento de la próstata y otras condiciones catecolaminas bloqueadas (hormonas liberadas por las glándulas suprarrenales cuando el cuerpo está bajo estrés), niveles reducidos de citoquinas y aumento de la supervivencia después de la exposición a agentes que desencadenan respuestas de tormenta de citoquinas similares a las observadas i n COVID-19.
Se ha descubierto que los medicamentos que se dirigen a la CSS reducen el riesgo de muerte por otras enfermedades virales hasta en un 55 %, según los resultados preliminares de un estudio clínico retrospectivo.
Prazosin se toma por vía oral, cuesta menos de $25 por mes en los Estados Unidos y millones de personas lo han tomado de manera segura durante las últimas dos décadas. Esto debería permitir ensayos clínicos muy acelerados en personas poco después de la exposición al virus SARS-CoV-2, dicen los investigadores.
«Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios imprevistos cuando se usan en situaciones nuevas, por lo que es fundamental evaluar la eficacia y los efectos secundarios de este fármaco en ensayos clínicos controlados antes de que pueda recomendarse de forma segura para el uso público. Esto es particularmente importante para fármacos como la prazosina, que ya se venden en las farmacias», dice Betegowda.
Maximilian Konig, MD, investigador y autor principal del informe, dice que una vacuna sigue siendo la mejor esperanza a largo plazo para prevenir las muertes por COVID-19, pero señala que, en la actualidad, hay cientos de personas en todo el mundo que mueren cada día. «Prazosin ya está ampliamente disponible, se sabe que es seguro y económico, y el camino regulatorio para su uso en personas expuestas al virus es sencillo», dice.
El tratamiento CSS recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos. para ser estudiado en un ensayo clínico para personas con COVID-19.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Maximilian F. Konig et al, Preventing cytokine storm syndrome in COVID-19 using -1 antagonistas de los receptores adrenérgicos, Journal of Clinical Investigation (2020). DOI: 10.1172/JCI139642 Información de la revista: Journal of Clinical Investigation
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita: Los investigadores instan a realizar un ensayo clínico de un medicamento para la presión arterial para prevenir complicación de COVID-19 (2020, 19 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-urge-clinical-trial-blood-pression.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.