Geografía del cáncer infantil en Suiza estudiada

Mapas que muestran el riesgo estimado de cáncer infantil en Suiza para el período 19852015. La escala de colores indica cuánto mayor (o menor) fue el riesgo de cáncer en comparación con el promedio nacional, por ejemplo, 1,2 indica un riesgo mayor en un 20%. Los modelos ajustados (a la derecha) muestran la variación que queda después de tener en cuenta varios factores, como el grado de urbanización (urbano, rural, intermedio), la posición socioeconómica, la región lingüística, la contaminación del aire relacionada con el tráfico y la radiación de fondo natural. International Journal of Health Geographics, 2020

Si bien el cáncer es raro en los niños, es la segunda causa más común de muerte durante la niñez en Suiza y otros países europeos. En Suiza, cada año se diagnostica cáncer a unos 250 niños y adolescentes menores de 16 años. Estos diagnósticos están registrados en el Registro Nacional de Cáncer Infantil que existe desde 1976. Poco se sabe sobre las posibles causas de estas enfermedades. Una pequeña proporción está relacionada con ciertas condiciones genéticas, pero en la mayoría de los casos la causa sigue sin estar clara. Varios factores ambientales han sido objeto de sospechas. Estos incluyen radiación ionizante (radiación de fondo natural, radiación de diagnóstico médico), contaminación del aire, campos electromagnéticos o pesticidas.

«Sin embargo, los resultados de estudios previos de estos factores no nos permiten sacar conclusiones firmes», explica Ben Spycher del Instituto de Medicina Social y Preventiva de la Universidad de Berna, el último autor del estudio, que ha ahora ha sido publicado en el International Journal of Health Geographics. El aumento de los niveles de exposición en ciertas áreas puede resultar en un aumento local del riesgo de cáncer. Los cálculos del modelo realizados por los investigadores del ISPM y el grupo suizo de oncología pediátrica SPOG ahora han detectado un ligero aumento en el riesgo de tumores cerebrales en dos regiones de Suiza.

Método bernés preciso

En En un modelo estadístico, los investigadores incluyeron datos sobre los lugares de residencia de todos los niños de 0 a 15 años de los censos de 1990, 2000 y 2010-15. Se compararon los lugares de residencia de los niños que desarrollaron cáncer durante el período 1985-2015 y están incluidos en el Registro de Cáncer Infantil con los de los niños que no desarrollaron cáncer. Para este propósito, se utilizaron datos de ubicación precisos (los llamados códigos geográficos).

En un estudio de simulación publicado anteriormente, los investigadores pudieron demostrar que este modelo, que utiliza datos de ubicación precisos, identifica áreas de mayor riesgo con mayor precisión que otros modelos ampliamente utilizados que se basan en datos espacialmente agregados, como el número de casos por comunidad o distrito. El modelo también puede estimar las desviaciones locales de la tasa de cáncer del promedio nacional y distinguirlas de las fluctuaciones aleatorias que se esperan debido a la pequeña cantidad de casos.

El riesgo de tumores cerebrales varía más

Los tipos de cáncer más frecuentes que se presentan en la infancia son las leucemias, los linfomas y los tumores del sistema nervioso central SNC (tumores cerebrales). En total, el análisis incluye 5947 cánceres que ocurrieron durante 1985-2015. De estos, 1880 (32 %) eran leucemias, 772 (13 %) linfomas y 1290 (22 %) tumores del SNC del cerebro y la médula espinal.

Para todos los cánceres combinados, el cáncer local estimado tasa se desvió del promedio nacional hasta -17% hacia abajo y hasta +13% hacia arriba, dependiendo de la ubicación. La variación espacial fue menor para las leucemias (-4 % a +9 %) y linfomas (-10 % a +13 %), pero mayor para los tumores cerebrales (-18 % a +23 %).

Un mapa que muestra los resultados muestra dos regiones con mayor incidencia de tumores cerebrales, una en el norte del cantón de Zúrich (zona fronteriza con el cantón de Schaffhausen) y otra en la llamada Seeland. «Análisis posteriores mostraron que el aumento del riesgo afecta principalmente al grupo de tumores cerebrales embrionarios», dice Roland Ammann, coautor del estudio en la Clínica Universitaria de Pediatría del Inselspital, Hospital Universitario de Berna.

Variación solo parcialmente explicable

Los investigadores también investigaron si las diferencias geográficas observadas pueden ser explicadas por ciertos indicadores espaciales como el grado de urbanización (urbano, rural, intermedio) o la posición socioeconómica («Swiss Neighborhood Index of posición socioeconómica»). Como variables explicativas adicionales, también consideraron dos factores ambientales que se encontraron asociados con un mayor riesgo de cáncer en estudios previos del grupo, a saber, la contaminación del aire relacionada con el tráfico (concentración de dióxido de nitrógeno) y la radiación de fondo natural (tasas de dosis estimadas de radiación gamma terrestre y radiación cósmica).

Los factores considerados explican parcialmente la variabilidad espacial de la tasa de cáncer, en concreto, el 72% para todos los cánceres juntos, el 81% y el 82% para leucemias y linfomas, y el 64% para tumores cerebrales. Sin embargo, no pudieron explicar el aumento de las tasas de tumores cerebrales observado en las dos áreas mencionadas anteriormente.

«Concluimos que se debe intensificar la búsqueda de factores ambientales de riesgo de tumores cerebrales», dice Spycher. Roland Ammann agrega: «Los diversos subgrupos de tumores cerebrales deben considerarse por separado». El grupo de investigación está investigando una serie de posibles factores de riesgo. «En esta etapa, no podemos decir qué podría explicar las diferencias observadas en Suiza, esto debe investigarse más a fondo», dice Spycher.

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Las tomografías computarizadas pueden aumentar el riesgo de cáncer cerebral Más información: et al, Modelo espacial bayesiano de la incidencia de cáncer infantil en Suiza utilizando datos de puntos exactos: un estudio nacional durante 19852015 , Revista internacional de geografía de la salud (2020). DOI: 10.1186/s12942-020-00211-7 Proporcionado por la Universidad de Berna Cita: Geografía del cáncer infantil en Suiza estudiada (2020, 15 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com /news/2020-05-geography-childhood-cancer-switzerland.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.