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Se ha descubierto que el etilo de icosapento reduce significativamente las revascularizaciones en pacientes con estatinas

Se ha descubierto que el etilo de icosapento reduce significativamente las revascularizaciones en pacientes con estatinas

Los pacientes con niveles altos de lípidos tienen un mayor riesgo de eventos isquémicos, a pesar de la terapia con estatinas. Los hallazgos presentados como ciencia de última hora durante la Conferencia Virtual de Sesiones Científicas SCAI 2020 revelaron que para los pacientes tratados con estatinas con triglicéridos elevados y mayor riesgo cardiovascular, el etilo de icosapento redujo significativamente la primera revascularización y las subsiguientes en comparación con el placebo.

«Las terapias anteriores dirigidas a pacientes con triglicéridos elevados no han demostrado un beneficio consistente en la reducción de la revascularización coronaria», dijo Benjamin Peterson, MD, becario de cardiología intervencionista en el Brigham and Women’s Hospital Heart & Vascular Center y la Escuela de Medicina de Harvard, y autor principal de los análisis REDUCE-IT REVASC. «Pudimos demostrar que el tratamiento de pacientes con etilo de icosapento que tienen triglicéridos elevados en terapia con estatinas y que también tienen enfermedad cardiovascular o diabetes más factores de riesgo cardiovascular, dio como resultado una reducción significativa en la revascularización, incluida la colocación de stent coronario y la cirugía de derivación cardíaca. «

REDUCE-IT, un ensayo multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizó a pacientes tratados con estatinas con triglicéridos elevados (135-499 mg/dL), LDL controlado (41-100 mg/dL ), y enfermedad cardiovascular establecida o diabetes más factores de riesgo a 4 g de etilo de icosapento al día o placebo. El compuesto primario y otros criterios de valoración cardiovasculares se redujeron sustancialmente. Los análisis preespecificados examinaron todas las revascularizaciones coronarias, las revascularizaciones recurrentes y los subtipos de revascularización.

Peterson afirmó que los análisis REDUCE-IT anteriores sugirieron que tales beneficios cardiovasculares con icosapent ethyl no se vieron afectados sustancialmente por los niveles de triglicéridos basales o los triglicéridos en el estudio. reducciones.

«En general, hubo una reducción del 34 % en los primeros eventos de revascularización, e incluso reducciones más altas en los eventos de revascularización posteriores entre los pacientes estabilizados con estatinas tratados con icosapento de etilo versus placebo. También hubo una reducción significativa del 32 %. reducción en la colocación de stents y una reducción del 39 % en la necesidad de un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) en este ensayo doble ciego controlado con placebo con adjudicación independiente de los eventos», continuó.

Los investigadores del estudio afirmaron que no conocen ninguna otra terapia no basada en LDL que haya demostrado reducir la CABG en un ensayo aleatorizado ciego y concluyó que muchos pacientes Las personas que son tratadas con stents califican para el tratamiento con etilo de icosapento. La detección de elegibilidad y el inicio del tratamiento entre los pacientes que se someten a la colocación de stents cardíacos, ya sea en el momento del procedimiento inicial o durante el seguimiento, podría resultar en una gran reducción en la necesidad de repetir la colocación de stents cardíacos o la cirugía de derivación.

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