Nuevo estudio explica los mecanismos, síntomas y diagnóstico del nuevo coronavirus
Impresión 3D de una proteína espiga del SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, frente a una impresión 3D de un virus SARS-CoV-2 partícula. La proteína espiga (en primer plano) permite que el virus ingrese e infecte las células humanas. En el modelo de virus, la superficie del virus (azul) está cubierta con proteínas de pico (rojo) que permiten que el virus ingrese e infecte las células humanas. Crédito: NIH
COVID-19, la enfermedad causada por el coronavirus SARS-Cov-2, ha infectado a más de 4 millones de personas en 212 países, de los cuales al menos 272 000 han muerto. El impacto económico y social en curso de la pandemia es asombroso, pero a pesar de la avalancha diaria de noticias sobre la enfermedad, pocos legos saben que, paradójicamente, el COVID-19 mata principalmente a través de una reacción exagerada del sistema inmunológico, cuya función es precisamente combatir las infecciones.
En un nuevo artículo de revisión dirigido explícitamente también a no especialistas en Frontiers in Public Health, un equipo de expertos de la Universidad Médica de Zunyi revisa la epidemiología, la vía de la enfermedad, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento actual de la COVID-19 grave. Destacan el papel clave de una reacción exagerada potencialmente letal del sistema inmunológico en la progresión de la enfermedad.
Explican paso a paso lo que se sabe sobre cómo el virus infecta las vías respiratorias, se multiplica dentro de las células, y en casos severos hace que las defensas inmunitarias se desborden con una «tormenta de citoquinas». Esta tormenta es una sobreactivación de los glóbulos blancos, que liberan cantidades demasiado grandes de moléculas estimulantes de la inflamación de citocinas en la sangre.
«De manera similar a lo que sucede después de la infección por SARS y MERS, los datos muestran que los pacientes con El COVID-19 grave puede tener un síndrome de tormenta de citocinas. Las citocinas que aumentan rápidamente atraen un exceso de células inmunitarias, como linfocitos y neutrófilos, lo que resulta en una infiltración de estas células en el tejido pulmonar y, por lo tanto, causa lesiones pulmonares», explica el autor, el profesor Daishun Liu de Universidad Médica de Zunyi, China.
La tormenta de citoquinas finalmente causa fiebre alta, fugas excesivas de los vasos sanguíneos, coagulación de la sangre dentro del cuerpo, presión arterial extremadamente baja, falta de oxígeno y exceso de acidez en la sangre, y acumulación acumulación de líquidos en los pulmones («derrame pleural»).
Los glóbulos blancos se desvían para atacar e inflamar incluso el tejido sano, lo que lleva a la insuficiencia de los pulmones, el corazón, el hígado, los intestinos, los riñones y los genitales (Multi síndrome de disfunción orgánica general, MODS). Esto puede empeorar y apagar los pulmones (síndrome de dificultad respiratoria aguda, SDRA) debido a la formación de una llamada membrana hialina, compuesta de restos de proteínas y células muertas, que recubre los pulmones, lo que dificulta la absorción de oxígeno. Por lo tanto, la mayoría de las muertes por COVID-19 se deben a insuficiencia respiratoria.
Liu et al. explicar cómo, en ausencia de una cura antiviral específica para COVID-19, el objetivo del tratamiento debe ser combatir los síntomas, reduciendo la tasa de mortalidad a través del mantenimiento intensivo de la función de los órganos, por ejemplo, un sistema de purificación de sangre de hígado artificial o terapia de reemplazo renal para filtrar la sangre por medios mecánicos.
Especialmente importantes son los métodos para complementar o reemplazar la función pulmonar, por ejemplo mediante ventilación mecánica no invasiva a través de una máscara, ventilación a través de un tubo en la tráquea (si es posible con el refinamiento de la presión espiratoria final positiva, PEEP, en la que el ventilador administra presión adicional al final de cada respiración para mantener las vesículas pulmonares abiertas en todo momento), la administración de oxígeno calentado y humidificado a través de un tubo en la nariz («oxígeno de alto flujo transnasal «), o un bypass cardiopulmonar.
Los autores concluyen subrayando la importancia de prevenir infecciones secundarias: el SARS-Cov-2 también invade los intestinos, donde c Causa inflamación y fugas en el revestimiento intestinal, lo que permite la entrada oportunista de otros microorganismos causantes de enfermedades. Abogan por que esto se prevenga con apoyo nutricional, por ejemplo con probióticos, bacterias beneficiosas que protegen contra el establecimiento de las dañinas, y nutrientes y aminoácidos para mejorar las defensas inmunitarias y la función del intestino.
«Porque el tratamiento para ahora se basa en un tratamiento agresivo de los síntomas, la protección preventiva contra infecciones secundarias, como bacterias y hongos, es particularmente importante para apoyar la función de los órganos, especialmente en el corazón, los riñones y el hígado, para tratar de evitar un mayor deterioro de su condición», concluye Liu.
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El coronavirus se relaciona con un mayor riesgo de infección potencialmente mortal en personas con obesidad Más información: Frontiers in Public Health, DOI: 10.3389/fpubh.2020.00189, www.frontiersin. org/articles/1 … pubh.2020.00189/full Proporcionado por Frontiers Cita: Un nuevo estudio explica los mecanismos, los síntomas y el diagnóstico del nuevo coronavirus (13 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2020-05-mechanisms-symptoms-diagnosis-coronavirus.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.