Los indicadores de respuesta a la infección no predicen la gravedad de la neumonía en los niños
Una imagen de rayos X en blanco y negro que muestra un área blanca triangular en el lado izquierdo. Un círculo resalta el área. Crédito: James Heilman, MD./Wikipedia
Los biomarcadores sanguíneos que reflejan la respuesta del cuerpo a la infección, incluidos el recuento de glóbulos blancos, el recuento absoluto de neutrófilos, la proteína C reactiva (PCR) y la procalcitonina, generalmente no son útiles para predecir la gravedad general de la comunidad. neumonía adquirida en niños, según un estudio publicado en Pediatrics. Sin embargo, la CRP y la procalcitonina, que se han asociado con enfermedad grave en adultos, pueden ser útiles para identificar los resultados más graves en niños con neumonía adquirida en la comunidad.
«La evaluación precisa de la gravedad de la enfermedad es esencial para la toma de decisiones clínicas, y actualmente no existen herramientas de pronóstico validadas para ayudar con esta determinación para los niños con neumonía adquirida en la comunidad», dice el autor principal Todd Florin, MD, MSCE, pediatría médico de medicina de emergencia en el Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago y profesor asociado de pediatría en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. «Aunque en nuestro estudio descubrimos que los biomarcadores medidos de forma convencional generalmente no predicen la gravedad de la enfermedad, la CRP y la procalcitonina pueden ser útiles para descartar los resultados más graves de la neumonía adquirida en la comunidad en los niños».
Dr. Florin y sus colegas evaluaron a 477 niños, de 3 meses a 18 años, que acudieron al servicio de urgencias con signos y síntomas de infección del tracto respiratorio inferior. Los investigadores examinaron el valor predictivo de los biomarcadores en relación con las complicaciones de la neumonía adquirida en la comunidad, así como indicadores más comunes de la gravedad de la enfermedad y los requisitos de hospitalización, como el uso de líquidos intravenosos, oxígeno suplementario, ventilación con presión positiva y aumento de antibióticos.
«En nuestro estudio analizamos la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad de manera más amplia que la mayoría de los estudios anteriores, centrándonos tanto en las intervenciones como en los diagnósticos que requerían hospitalización», dice el Dr. Florin. «Aunque no se asoció con el espectro completo de gravedad de la enfermedad, encontramos niveles elevados de PCR y procalcitonina en niños con neumonía complicada, empiema que requirió drenaje torácico, ventilación con presión positiva, sepsis y recepción de infusiones vasoactivas. Sin embargo, solo vimos un pequeño número de los niños con estos resultados graves, por lo que no se pueden sacar conclusiones definitivas. Se necesita más investigación para validar nuestros hallazgos».
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Muchos niños con neumonía reciben antibióticos y radiografías de tórax innecesarios Información de la revista: Pediatrics
Proporcionado por Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago >Cita: Los indicadores de respuesta a la infección no predicen la gravedad de la neumonía en niños (13 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-05-indicators-infection-response- severity-pneumonia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.