La resistencia a la insulina contribuye a las disparidades raciales en el pronóstico del cáncer de mama en mujeres estadounidenses
En un nuevo estudio multicéntrico de mujeres estadounidenses con cáncer de mama invasivo recién diagnosticado, los investigadores de Mount Sinai demostraron que la resistencia a la insulina es un factor que media parte de la asociación entre la raza y el mal pronóstico de la enfermedad. Los hallazgos se publicaron en Breast Cancer Research el martes 12 de mayo.
A pesar de las mejoras en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, las mujeres negras con cáncer de mama continúan teniendo peores pronósticos en promedio que las mujeres blancas. El pronóstico del cáncer de mama también tiende a ser peor en pacientes con resistencia a la insulina, una condición común que ocurre cuando las células metabólicas del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina, lo que hace que el páncreas produzca más insulina para mantener los niveles normales de glucosa. La resistencia a la insulina es un componente importante de la obesidad, la prediabetes y la diabetes tipo 2. Los pacientes con estas afecciones también tienden a tener subtipos de cáncer de mama más agresivos y una mayor mortalidad.
«Dado que las epidemias de obesidad y diabetes afectan de manera desproporcionada a las poblaciones minoritarias, es importante comprender la relación entre la hiperinsulinemia, la resistencia a la insulina y la aumento de la señalización del receptor de insulina (IR) en la progresión del cáncer de mama», explicó la autora principal Emily J. Gallagher, MD, Ph.D., profesora asistente de medicina (endocrinología, diabetes y enfermedades óseas) en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinaí. El Dr. Gallagher se especializa en oncoendocrinología, el tratamiento de las complicaciones endocrinas de los tratamientos oncológicos. «Comprender estas relaciones podría explicar los diferentes patrones de enfermedad observados en diferentes grupos raciales y ayudar a identificar a los pacientes que se beneficiarían de la terapia dirigida», dice.
Este es el primer estudio transversal que se examina en detallan la resistencia a la insulina como un factor asociado a las disparidades en el pronóstico del cáncer de mama entre mujeres negras y mujeres blancas. El estudio incluyó a 515 mujeres con cáncer de mama recién diagnosticado; alrededor del 83 por ciento de los sujetos eran blancos y el 17 por ciento negros. El equipo de Mount Sinai evaluó a las mujeres en cuanto a resistencia a la insulina, síndrome metabólico, un conjunto de condiciones que ocurren juntas y pueden incluir presión arterial alta o niveles altos de azúcar en la sangre y obesidad para investigar si la insulina es un vínculo mecánico clave en la asociación entre estas condiciones metabólicas y la agresividad del cáncer de mama. . Se examinaron muestras de tejido de cáncer de mama para evaluar el papel del receptor de insulina y la expresión del receptor del factor de crecimiento similar a la insulina en las disparidades en los pronósticos de cáncer de mama entre los grupos raciales.
Los investigadores encontraron que la resistencia a la insulina era más frecuente en mujeres negras con cáncer de mama invasivo que en mujeres blancas y que la resistencia a la insulina mediaba parte del efecto de la raza en el pronóstico. Además, el equipo encontró que los tumores de mujeres negras tenían una mayor expresión del receptor de insulina, que es a lo que se une la insulina en los tumores. Los tumores con peor pronóstico tenían una expresión más alta del receptor de insulina.
«Nuestros resultados plantean una serie de preguntas para futuras investigaciones y la atención de los pacientes. Será importante en estudios futuros explorar si se reducen los niveles de insulina o se abordan La señalización IR mejorará las disparidades en el cáncer de mama», dijo la co-investigadora principal Nina Bickell, MD, Ph.D., MPH, directora asociada de Investigación de Equidad y Compromiso Comunitario del Instituto del Cáncer Tisch y codirectora del Centro para la Equidad en Salud y Investigación comprometida con la comunidad en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.
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Los niveles de insulina poco saludables pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama Más información: Emily J. Gallagher et al, La resistencia a la insulina contribuye a las disparidades raciales en el pronóstico del cáncer de mama en mujeres estadounidenses, Cáncer de mama Investigación (2020). DOI: 10.1186/s13058-020-01281-y Información de la revista: Investigación del cáncer de mama
Proporcionado por The Mount Sinai Hospital Cita: La resistencia a la insulina contribuye a las disparidades raciales en pronóstico del cáncer de mama en mujeres estadounidenses (12 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-insulin-resistance-contributes-racial-disparities.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.