COVID-19 ahora llegando a las zonas rurales de Estados Unidos
(HealthDay)Hasta ahora, ciudades como Nueva York, Seattle, Los Ángeles y Nueva Orleans han sido focos de brotes de COVID-19 en Estados Unidos.
Pero la amenaza del coronavirus está creciendo en las áreas rurales de Estados Unidos y, en muchos sentidos, el riesgo allí es aún más grave que en las grandes ciudades, dicen los expertos.
Eso se debe a que las personas tienden a ser mayores y más enfermos en áreas rurales y tienen mucho menos acceso a los servicios de atención médica necesarios para ayudarlos a recuperarse y prevenir la propagación de COVID-19 en toda la comunidad, dijo Alan Morgan, director ejecutivo de la Asociación Nacional de Salud Rural.
«La América rural es un área geográfica que continúa enfrentando una importante escasez de personal de atención médica en un momento en que la población es anciana, con un mayor porcentaje de problemas de salud crónicos», dijo Morgan. «Tienes a la población con mayor riesgo de COVID-19 en un lugar donde no tienes acceso a la atención médica. Desafortunadamente, es una tormenta perfecta».
El riesgo que representa el coronavirus para las áreas rurales no es tan remoto como uno podría pensar.
Cuatro de los 10 condados con las tasas de mortalidad de COVID-19 más altas se encuentran en el sur rural, según las estadísticas recopiladas por el Washington Post. Incluyen tres en la zona rural de Georgia y St. John the Baptist Parish en Louisiana.
«A partir de la semana pasada, el 86 % de los condados rurales tenían al menos un caso de COVID-19, y un tercio de los condados rurales tuvo al menos una muerte por COVID-19», dijo Carrie Henning-Smith, profesora asistente de política y gestión de la salud en la Universidad de Minnesota.
Nuevos datos muestran que el coronavirus se propaga rápidamente por ciudades más pequeñas
Y las cosas están empeorando. Los datos que utiliza el grupo de trabajo sobre coronavirus de la Casa Blanca muestran que las tasas de infección están alcanzando nuevos máximos en las comunidades más pequeñas de todo el país, informó NBC News el martes.
Las 10 áreas principales registraron aumentos del 72,4 % o más en un período de siete período de dos días, muestra un conjunto de tablas producidas para el grupo de trabajo. Incluyeron Des Moines, Iowa; Amarillo, Tejas; y Central City, Ky., que experimentó un enorme aumento del 650 % en los casos, informó NBC News.
Las crecientes tasas de infección sugieren que el coronavirus se está propagando rápidamente fuera de las principales ciudades costeras que fueron los primeros puntos críticos.
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Morgan señaló que COVID-19 ha invadido las zonas rurales de Estados Unidos en una sucesión de oleadas.
La primera ola se produjo en las comunidades rurales que dependen del turismo, como las estaciones de esquí en Colorado, Utah e Idaho , dijeron los expertos.
«Había personas que no vivían permanentemente en la ciudad, pero venían de visita con fines recreativos y propagaban el COVID-19 y de repente abrumaban los sistemas de atención médica y las tiendas de comestibles y otros recursos en esos lugares», dijo Henning-Smith.
La próxima ola involucró áreas rurales ubicadas junto a grandes áreas metropolitanas, dijo Morgan, señalando a St. James Parish en Louisiana como un ejemplo.
«La gente de St. James viaja diariamente a Baton Rouge o a Nueva Orleans, y lo trajeron de vuelta a la comunidad», explicó Morgan. .
Después de eso, COVID-19 comenzó a surgir en comunidades rurales atravesadas por autopistas interestatales, donde las grandes paradas de camiones sirven como puerta giratoria para los camioneros de todas partes del país, dijo Morgan. Batesville, Indiana, es una pequeña ciudad que experimentó un gran salto en las infecciones por coronavirus gracias a los viajes por carretera.
Las plantas empacadoras de carne y las prisiones son focos de infecciones
Ahora, los brotes de COVID-19 están comenzando a ocurrir en los lugares de trabajo rurales, como las instalaciones empacadoras de carne, así como en las prisiones del campo, dijo Morgan.
La gente del campo no vive una encima de la otra como lo hacen sus primos de la ciudad, pero se congregan en lugares donde podrían transmitir fácilmente el coronavirus de persona a persona, dijo Morgan.
«Cuando dices Estados Unidos rural, todos piensan en agricultores y ganaderos en Wyoming y Montana, ¿verdad? Estas son las personas quienes fueron pioneros en el concepto de distanciamiento social. Lo entendieron», dijo Morgan. «De lo que realmente estamos hablando es de estos cientos de pequeños pueblos en los EE. UU., con dos a cuatro semáforos».
Las personas en estas comunidades «van a estar todas en el mismo Walmart. Están todos van a estar en la misma tienda de comestibles. Todos van a estar en la misma oficina de correos. Realmente es una mala situación», dijo Morgan.
Al mismo tiempo, la gente rural vive lejos lo suficientemente aparte como para que los funcionarios de salud pública puedan realizar el tipo de trabajo de investigación necesario para evitar brotes, como el rastreo de contactos y las pruebas virales, dijo Henning-Smith.
«Realmente es un desafío hacer un seguimiento -y-rastrea cuando tienes que conducir de 45 minutos a una hora para llegar a la próxima ciudad», dijo Henning Smith. «Se necesita más tiempo y mucho más esfuerzo para llegar a las personas en lugares donde las personas no viven cerca unas de otras».
Las personas que viven en áreas rurales también tienden a ser mayores y enfermas con condiciones de salud crónicas, lo que los pone en mayor riesgo de morir de COVID-19, dijo Henning-Smith.
Mientras tanto, los hospitales locales están luchando
También tienen que viajar más lejos para recibir atención médica, por lo general, y los hospitales y clínicas locales que tienen están luchando por permanecer abiertos, agregaron los expertos.
Hay alrededor de 2,000 hospitales rurales en los Estados Unidos, y dos tercios de ellos tienen 25 o menos camas para pacientes hospitalizados disponibles, Morgan dijo.
Más de la mitad de estos hospitales rurales operan en números rojos anualmente, agregó Henning-Smith.
«Desde 2010, 128 hospitales rurales han cerrado, ocho solo en 2020 ”, dijo Henning-Smith. «Al menos tres han cerrado desde que comenzó la pandemia».
Desafortunadamente, los cierres necesarios para evitar que el COVID-19 abrumara el sistema de atención médica de EE. UU. también robaron a estos hospitales rurales una fuente clave de ingresos.
Los hospitales tuvieron que cancelar los procedimientos electivos y dejar de tratar a los pacientes ambulatorios, lo que representaba hasta el 80 % de los ingresos de los hospitales rurales, explicó Morgan.
«Los hospitales rurales ya estaban en problemas, incluso antes de que todo esto sucedió», dijo Leighton Ku, directora del Centro de Investigación de Políticas de Salud de la Universidad George Washington en Washington, DC. «Podría ser que las pérdidas en este momento sean esa pequeña cosa adicional que los empujaría al límite. No me sorprendería escuchar que algunos hospitales rurales más u hospitales muy pequeños, esto fue lo que los empujó a la bancarrota».
Suministros difíciles de conseguir
Para empeorar las cosas, los hospitales rurales son no está en una buena posición para hacer frente a un brote repentino de COVID-19.
Hospitales de pueblos pequeños y Las clínicas tienen que trabajar más para encontrar y comprar el equipo que necesitan, dijo Henning-Smith.
«Hay muchas clínicas y hospitales muy pequeños, muchos de los cuales son independientes. Simplemente no tienen el poder adquisitivo para ponerse al frente de la cola o para negociar un precio razonable por equipo adicional», dijo Henning-Smith.
Estas instalaciones también tienden a ser operaciones muy sencillas, y la pérdida de algunos miembros del personal a causa de la infección por COVID-19 durante un brote los pondría completamente detrás de la bola ocho, dijo Morgan.
«Hemos hecho un gran trabajo al construir hospitales eficientes en pueblos pequeños. Por eficiente, quiero decir absolutamente ninguna capacidad de aumento”, dijo Morgan. “Para las instalaciones que se han enfrentado a la pandemia, un hilo común es que uno o dos de los médicos se vuelven positivos para COVID-19. No tiene margen para el error y empieza a perder personal clínico. Complica el problema, desde la perspectiva de un pueblo pequeño».
El gobierno federal está distribuyendo $ 10 mil millones en ayuda de emergencia a hospitales y clínicas rurales, y tanto Morgan como Henning-Smith tienen la esperanza de que el dinero ayudará a mantener las áreas rurales. atención médica abierta hasta que se alivien los requisitos de distanciamiento social.
«Lo que escuchamos de nuestros miembros es que muchos están reiniciando sus procedimientos electivos y están aceptando pacientes ambulatorios nuevamente», dijo Morgan. «En un mundo perfecto, esto funciona. A medida que utilizan estos fondos federales, comienzan a recibir ingresos. Con suerte, este es un camino fácil para mantener abiertos los hospitales rurales durante esta crisis».
«Los hospitales rurales también han tomado el asunto en sus propias manos, en algunos lugares formando consorcios de compradores para que obtengan una ventaja adicional obtener pruebas, ventiladores, guantes, máscaras, batas y otros suministros necesarios», agregó Henning-Smith.
«Las clínicas que se unen para hacer un pedido grande pueden ser de gran ayuda aquí», dijo. » De lo contrario, muchos proveedores rurales simplemente no llegarán al principio de la cola».
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Cita: COVID-19 ahora llegando a las zonas rurales de Estados Unidos (2020 , 12 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-covid-rural-america.html Este documento está sujeto a derechos de autor. o el propósito de estudio o investigación privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.