Gran descenso en los trasplantes de órganos en medio del brote de COVID-19
Crédito: CC0 Public Domain
Francia y Estados Unidos, dos países muy afectados por el nuevo coronavirus, han experimentado una enorme reducción en la cantidad de donaciones de órganos y de órganos sólidos. (riñón, hígado, corazón y pulmón) desde el inicio de la pandemia de COVID-19, según un nuevo estudio. A principios de abril, los centros de trasplantes de ambos países estaban realizando muchos menos trasplantes de donantes fallecidos en comparación con solo un mes antes, y la cantidad de procedimientos se redujo en un 91 % en Francia y un 50 % en Estados Unidos.
El equipo internacional de científicos de trasplantes, incluidos expertos de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y el Grupo de Trasplantes de París, atribuyen gran parte de la disminución general a una fuerte reducción en la cantidad de trasplantes de riñón específicamente. Sin embargo, también informaron una caída sustancial en el número de trasplantes de corazón, pulmón e hígado. El análisis se publicó hoy en The Lancet.
«Nuestros hallazgos apuntan a los efectos dominó severos y de gran alcance del brote de COVID-19 en la atención médica, incluidos los trasplantes de órganos que salvan vidas», dijo el coautor del estudio. -autor Peter Reese, MD, MSCE, profesor asociado de Medicina y Epidemiología en Penn. «Los órganos de donantes fallecidos representan una oportunidad limitada en el tiempo, ya que deben obtenerse y usarse rápidamente. Sin embargo, para proteger la seguridad de sus pacientes, los centros ahora deben examinar cuidadosamente a todos los donantes para garantizar que haya un riesgo mínimo de COVID-19 .»
La fuerte reducción en las donaciones de órganos y los procedimientos de trasplante exacerba la escasez mundial de órganos trasplantables y la necesidad de trasplantes. En los Estados Unidos, hay más de 112 000 personas en la lista de espera nacional de trasplantes. Si bien la cantidad de trasplantes de riñón e hígado de donantes vivos continúa aumentando, la gran mayoría de los procedimientos de trasplante de órganos involucran órganos de donantes fallecidos. De los casi 40 000 trasplantes realizados en los Estados Unidos en 2019, más de 32 000 involucraron órganos de donantes fallecidos.
Muchos centros de trasplante, incluido el Penn Transplant Institute (PTI), continúan realizando muchos trasplantes de órganos que salvan vidas. trasplantes durante la pandemia, pero el brote ha planteado desafíos únicos tanto para la obtención como para el trasplante de órganos. Varios centros en todo el país, incluido el PTI, no utilizan órganos de donantes fallecidos con evidencia de infección o exposición reciente.
Para cuantificar el impacto del brote de COVID-19 en la donación y el trasplante de órganos, los investigadores analizaron datos nacionales validados de tres agencias federales, incluida la Red Unida para el Intercambio de Órganos (UNOS), para estudiar las tendencias en Francia y los Estados Unidos.
El equipo observó un fuerte vínculo entre el aumento de las infecciones por COVID-19 y una disminución significativa en los órganos donados y los trasplantes de órganos sólidos en general. En Estados Unidos, la cantidad de órganos recuperados se redujo de más de 110 por día el 6 de marzo a menos de 60 por día el 5 de abril, hallaron los investigadores. Durante el mismo período de tiempo, la cantidad de riñones trasplantados se redujo de casi 65 por día a alrededor de 35 por día. Los investigadores también observaron que las regiones con menos casos de COVID-19, o exposición limitada a la enfermedad, también experimentaron una reducción significativa en las tasas de trasplante, lo que sugiere un efecto global y nacional más allá de la prevalencia de infección local.
Los investigadores plantean la hipótesis de que Francia puede haber experimentado una mayor caída en los trasplantes debido a un esfuerzo nacional coordinado para reducir la actividad clínica y comercial. Mientras que, en los Estados Unidos, los estados individuales tenían discreción para imponer restricciones y la práctica hospitalaria puede haber variado en mayor medida.
«Estas comparaciones internacionales de la actividad de trasplantes serán muy importantes a medida que evolucione la pandemia de COVID-19 ”, dijo el coautor Alexandre Loupy, MD, Ph.D., nefrólogo del Departamento de Nefrología y Trasplante de Riñón del Hospital Necker de París y director del Grupo de Trasplantes de París. «Algunos sistemas de trasplante pueden desarrollar las mejores prácticas para respaldar la obtención y el trasplante de órganos que se pueden compartir a través de las fronteras. Tenemos mucho trabajo por delante para restaurar nuestra invaluable infraestructura de donación y cirugía de trasplante».
El equipo sugiere estos hallazgos podrían ser útiles para las agencias de salud pública, las sociedades profesionales y las organizaciones de defensa de los pacientes en su planificación y mitigación de riesgos. Los investigadores también dicen que el mapeo específico de las tendencias locales en la donación de órganos y la actividad de trasplantes permitirá a los líderes de salud pública identificar áreas donde la cantidad de donaciones y trasplantes continúa siendo más baja de lo normal.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: Fuerte disminución en los trasplantes de órganos en medio del brote de COVID-19 (11 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-steep-decline-transplants-covid -outbreak.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.