Rayos X y TC de la enfermedad pediátrica por coronavirus (COVID-19) en revisión de nuevos trastornos pulmonares
La prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa confirmó el diagnóstico del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). A, La radiografía de tórax frontal obtenida en la presentación inicial muestra consolidaciones predominantes en la zona pulmonar inferior bilateral y, en menor medida, opacidades en vidrio deslustrado. B, Radiografía de tórax frontal obtenida 2 días después del ingreso hospitalario que muestra un aumento del intervalo en la consolidación en las zonas pulmonares inferiores bilaterales. C, Radiografía de tórax frontal obtenida 6 días después del ingreso hospitalario y el tratamiento que muestra una mejoría en las consolidaciones en las zonas pulmonares inferiores bilaterales. Crédito: American Journal of Roentgenology (AJR)
Aunque los síntomas clínicos de los nuevos trastornos pulmonares pediátricos, como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), la influenza A de origen porcino (H1N1), el síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS), e- la lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos o productos de vapeo (EVALI) y la neumonía por enfermedad por coronavirus (COVID-19) pueden ser inespecíficas, algunos hallazgos característicos de imágenes «han surgido o están surgiendo actualmente», según un artículo de acceso abierto en el American Journal de Roentgenología (AJR).
«Aunque hay algunas características de imágenes superpuestas de estos trastornos», escribió la primera autora Alexandra M. Foust del Boston Children’s Hospital y la Escuela de Medicina de Harvard, «una evaluación cuidadosa de la distribución, la preferencia de la zona pulmonar y la simetría de las anomalías con un Esté atento a algunas características diferenciadoras únicas de imágenes, como el signo del halo que se observa en COVID-19 y la conservación subpleural y el signo del atolón que se observa en EVALI, que pueden permitir al radiólogo ofrecer un diagnóstico diferencial más estrecho en pacientes pediátricos, lo que lleva a una atención óptima del paciente. «
En la mayoría de las instituciones, mientras que el primer estudio de imágenes realizado en pacientes con sospecha clínica de COVID-19 es la radiografía de tórax, la revisión de la literatura clínica realizada por Foust y sus colegas encontró que los estudios sobre hallazgos de radiografía de tórax en pacientes con COVID-19 -19 fueron relativamente escasos.
Con respecto a los estudios limitados de pacientes pediátricos con COVID-19, Foust et al. señaló que la radiografía de tórax «puede mostrar hallazgos normales; opacidad en vidrio deslustrado bilateral irregular (GGO), consolidación o ambos; predominio de la zona pulmonar periférica e inferior».
La prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa confirmó el diagnóstico de síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). AD, imágenes axiales (A y B), coronal (C) y sagital (D) de TC con ajuste de ventana pulmonar que muestran una opacidad en vidrio esmerilado subpleural posterior con un pequeño componente de consolidación dentro del lóbulo inferior izquierdo. Crédito: American Journal of Roentgenology (AJR)
Del mismo modo, si bien la literatura que describe los hallazgos de la TC de tórax en pacientes con COVID-19 es más sólida que la que describe los hallazgos de la radiografía de tórax, solo unos pocos artículos han informado hallazgos de TC de COVID-19 en niños.
Un estudio de 20 pacientes pediátricos con COVID-19 informó que las anomalías observadas con mayor frecuencia en la TC fueron lesiones subpleurales (100 % de los pacientes), pulmonares unilaterales (30 %) o bilaterales (50 %). lesiones, GGO (60 %) y consolidación con un borde de GGO que lo rodea, también conocido como el signo del halo (50 %).
Los autores de este artículo de AJR también señalaron un estudio más pequeño de cinco pacientes pediátricos con COVID-19, donde los investigadores informaron GGO en parches modestos, uno con compromiso subpleural periférico, en tres pacientes que se resolvieron en el examen de seguimiento por TC.
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AJR: las características de imágenes del nuevo coronavirus (COVID-19) se superponen con el SARS y el MERS Más información: Alexandra M. Foust et al, Pediatric SARS, H1N1, MERS, EVALI , y ahora Neumonía por la enfermedad del coronavirus (COVID-19): lo que los radiólogos necesitan saber, American Journal of Roentgenology (2020). DOI: 10.2214/AJR.20.23267 Información de la revista: American Journal of Roentgenology
Proporcionado por American Roentgen Ray Society Cita: Enfermedad pediátrica por coronavirus (COVID-19) X- ray, CT en revisión de nuevos trastornos pulmonares (2020, 9 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-pediatric-coronavirus-disease-covid-x-ray.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.