La trombectomía endovascular sola no es inferior en el accidente cerebrovascular isquémico
(HealthDay) La trombectomía endovascular sola no es inferior a la trombectomía endovascular precedida de alteplasa intravenosa para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo por oclusión de grandes vasos, según un estudio publicado en línea el 6 de mayo en la revista Revista de medicina de Nueva Inglaterra.
Pengfei Yang, MD, del Naval Medical University Changhai Hospital en China, y sus colegas realizaron un ensayo en 41 centros académicos de atención terciaria en China para evaluar la trombectomía endovascular con o sin alteplasa intravenosa en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. Un total de 656 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo por oclusión de grandes vasos en la circulación anterior fueron asignados al azar para someterse a trombectomía endovascular sola o trombectomía endovascular precedida de alteplasa intravenosa administrada dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas (327 y 329 pacientes, respectivamente).
Los investigadores encontraron que con respecto al resultado primario (diferencia entre grupos en la distribución de las puntuaciones de la escala de Rankin modificada a los 90 días), la trombectomía endovascular sola no fue inferior a la combinación de alteplasa intravenosa y trombectomía endovascular (ajustado común razón de probabilidades, 1,07; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,81 a 1,40; P = 0,04 para no inferioridad). Sin embargo, la trombectomía endovascular sola se asoció con porcentajes más bajos de pacientes con reperfusión satisfactoria antes de la trombectomía (2,4 frente a 7,0 por ciento) y reperfusión satisfactoria en general (79,4 frente a 84,5 por ciento). A los 90 días, la mortalidad fue del 17,7 y el 18,8 % en los grupos de trombectomía sola y de terapia combinada, respectivamente.
«Se necesitan ensayos más grandes en otras poblaciones para comparar la alteplasa más la terapia endovascular con la terapia endovascular sola». escriben los autores.
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Editorial (Es posible que se requiera suscripción o pago) Información de la revista: New England Journal of Medicine
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Cita: Trombectomía endovascular sola no inferior en accidente cerebrovascular isquémico (7 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-05-endovascular-thrombectomy-noninferior -ischemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.