Las condiciones médicas crónicas pueden poner a los jóvenes en un mayor riesgo de trastornos de ansiedad
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Jóvenes que reportan una de las siete condiciones médicas crónicas (CMC, por sus siglas en inglés), que incluyen asma, enfermedad cardíaca congénita, diabetes, epilepsia, enfermedades inflamatorias la enfermedad intestinal, la artritis idiopática juvenil y la enfermedad de células falciformes a menudo se diagnostican con un trastorno de ansiedad. Una nueva revisión sistemática en el Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP), publicada por Elsevier, examina la prevalencia de los trastornos de ansiedad y el impacto de la ansiedad en los resultados relacionados con la enfermedad en niños y adolescentes con CMC.
El equipo de investigación con sede en Australia y los Países Bajos descubrió que la prevalencia de los trastornos de ansiedad en los jóvenes con CMC era más alta que en la población general. La ansiedad también puede estar asociada con resultados adversos relacionados con la enfermedad para niños y adolescentes con estas condiciones.
«El tema de la ‘comorbilidad mental-física’ (es decir, cumplir con los criterios de diagnóstico para al menos una enfermedad mental y una enfermedad física enfermedad) es crítica, con la combinación de trastornos de ansiedad y enfermedades físicas que parecen ser particularmente frecuentes entre los jóvenes, dijo la autora principal Vanessa Cobham, Ph.D. y psicóloga clínica de la Universidad de Queensland y Children’s Health Queensland’s Child and Youth Mental Health Service , Brisbane, Australia.
«Asociada con implicaciones significativas, la combinación de trastornos de ansiedad y una enfermedad física presenta el potencial de empeorar los resultados de la enfermedad física. Los profesionales de la salud que trabajan con niños y adolescentes con afecciones médicas crónicas deben evaluar de forma rutinaria la presencia de trastornos de ansiedad para brindar la mejor atención posible a estos jóvenes».
La revisión basada en 53 estudios incluyó el examen de prevalencia de trastornos de ansiedad y resultados relacionados con la enfermedad en siete CMC diferentes en niños y adolescentes con una edad promedio de 18 años o menos.
Veintinueve estudios investigaron la aparición de trastornos de ansiedad y encontraron que más: Más de la mitad de los estudios identificados se basó en un solo informante (ya sea el propio joven o los padres) para determinar si el joven cumplía o no con los criterios para un trastorno de ansiedad. Esto se consideró la limitación más importante con respecto a la omnipresencia de un trastorno de ansiedad. .
Si bien es probable que estos estudios subestimen la aparición de trastornos de ansiedad, los autores encontraron, sin embargo, que en todos los CMC las tasas de prevalencia de ansiedad eran h Alto: afecta aproximadamente del 20 al 50 por ciento de los jóvenes. En estudios que incluyeron un grupo de control sano, las tasas de un trastorno de ansiedad fueron sustancialmente más altas entre los pacientes con todas las CMC. En todos los CMC, la tasa de trastorno de ansiedad fue más alta que la tasa de prevalencia mundial del 6,5 %, según lo informado previamente por Polanczyk y sus colegas1.
Los 24 estudios restantes examinaron el impacto de la ansiedad en los resultados relacionados con la enfermedad. No se identificaron estudios sobre los resultados relacionados con la enfermedad para la epilepsia o la cardiopatía congénita; sin embargo, los autores informaron que la ansiedad se asoció con:
- control deficiente de los síntomas, ausentismo escolar y tasas más altas de tabaquismo en los jóvenes con asma;
- mayor actividad de la enfermedad en jóvenes con enfermedad inflamatoria intestinal;
- mayor dolor en jóvenes con artritis idiopática juvenil; y
- duraciones más largas de hospitalizaciones en jóvenes con enfermedad de células falciformes que se presentan en una crisis vaso-ocular.
Las limitaciones más significativas y comunes en relación con la cuestión del impacto de la ansiedad sobre los resultados relacionados con la enfermedad fueron el diseño transversal de la mayoría de los estudios y el hecho de que casi todos los estudios se basaron en un solo informante para evaluar tanto la ansiedad como los resultados relacionados con la enfermedad.
La evidencia para los jóvenes con diabetes fue inconsistente, con algunos estudios que informaron un impacto negativo de la ansiedad en el control metabólico y la adherencia al tratamiento y otros estudios informaron una asociación positiva entre la ansiedad elevada y la adherencia al tratamiento.
Si bien la evidencia de que la ansiedad está asociada con enfermedades adversas- resultados relacionados en estos jóvenes, se necesita más investigación longitudinal para delinear el impacto de la ansiedad en los resultados de los niños, concluyeron la Dra. Cobham y su equipo. Se recomienda que los servicios de salud evalúen de forma rutinaria los trastornos de ansiedad entre los jóvenes con CMC. Los cuestionarios de ansiedad validados psicométricamente (versiones tanto para padres como para jóvenes) probablemente sean un medio factible de detección de trastornos de ansiedad.
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Cómo es ser un joven con ansiedad Más información: Vanessa E. Cobham et al. Revisión sistemática: Ansiedad en niños y adolescentes con afecciones médicas crónicas, Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente (2019). DOI: 10.1016/j.jaac.2019.10.010 Proporcionado por Elsevier Cita: Las condiciones médicas crónicas pueden aumentar el riesgo de trastornos de ansiedad en los jóvenes (4 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2020-05-chronic-medical-conditions-youth-anxiety.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.