‘La muerte es nuestra saludadora’: médicos y enfermeras luchan con la salud mental a medida que aumentan los casos de coronavirus
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Ahí está la enfermera de la unidad COVID cuya hermana se infectó y se convirtió en paciente. El miembro del personal que trabaja en turnos de 12 horas, solo para volver a casa con niños rebeldes y frustrados. La enfermera que sintió la presión añadida de mantener a un hermano desempleado.
Dra. Jay Kaplan escucha mientras cada miembro del personal comparte sus miedos y problemas. Él les dice que está bien entristecerse o enojarse por el coronavirus que ha enfermado a tantos y cambiado sus vidas. Él les lee sus poemas. Él comparte cómo, al principio del brote, llegó a casa un día y lloró a su esposa, abrumado por la avalancha de pacientes moribundos.
Principalmente, Kaplan, de 71 años, médico de la sala de emergencias y especialista en bienestar en LCMC El sistema de salud de Nueva Orleans quiere que sepan que no están solos.
«Necesitamos romper la cultura del silencio y hacerles saber a las personas que está bien no tenerlo todo bajo control todo el tiempo», dijo. dijo.
Los riesgos psicológicos que enfrenta el personal del hospital durante la pandemia de coronavirus se enfocaron trágicamente esta semana, cuando la Dra. Lorna Breen, de 49 años, médica de la sala de emergencias de Manhattan que trató a pacientes con coronavirus y había sido infectada por el virus , se suicidó.
Las charlas de Kaplan con el personal médico de primera línea en la lucha contra el coronavirus, conocidas como «visitas de bienestar», son una estrategia clave para el sistema hospitalario con sede en Nueva Orleans para evitar que sus trabajadores caigan en una espiral de depresión y postraumático. estrés durante la pandemia.
Hospitales en los EE. UU., desde Seattle hasta Nueva La ciudad de York ha lanzado iniciativas similares en lo que ven como la siguiente fase en la guerra contra el coronavirus: proteger al personal de atención médica de las consecuencias mentales graves después de semanas de luchar contra un virus implacable.
Hasta el viernes, el coronavirus ha infectado a más de 1,1 millones de personas en los EE. UU. y provocó la muerte de casi 65.000. Más de 9200 proveedores de atención médica han sido infectados por el virus, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Un estudio publicado el mes pasado que analiza los resultados de salud mental de 1257 trabajadores de la salud que atienden a COVID-19 Los pacientes de 34 hospitales en China, donde comenzó el brote y donde han muerto más de 4600 personas, encontraron que el 50 % mostraba signos de depresión, el 45 % reportaba ansiedad y el 72 % tenía algún tipo de angustia psicológica.
Incluso antes de la pandemia, alrededor del 60 % de los médicos de emergencia experimentaron agotamiento en algún momento de su carrera, según el Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia. Se estima que 400 médicos se suicidan cada año.
Los trabajadores de la salud están acostumbrados a lidiar con la muerte, pero rara vez la presencian en cantidades tan altas, dijo el Dr. Colin West, un internista que ha estudiado el bienestar de los médicos en el Mayo Clinic en Minnesota durante casi dos décadas. Las enfermeras y los médicos tampoco están acostumbrados a ponerse en riesgo constante mientras tratan a otros, dijo.
«Los profesionales de la salud, los médicos y las enfermeras ya tenían altos niveles de estrés y altas tasas de agotamiento», dijo West. «Una pandemia como esta agregará tensión a un grupo de trabajadores que ya está bajo presión».
Los médicos, enfermeras y técnicos generalmente enfrentan un «trauma de segunda mano», donde absorben el trauma de las víctimas de disparos y otros pacientes que tratan, dijo Debbie Minsky-Kelly, profesora de trabajo social en Carthage College en Wisconsin que enseña trauma. Con el coronavirus, también están absorbiendo un «trauma de primera mano», ya que corren el riesgo de infectarse y presenciar cómo sus colegas se enferman e incluso mueren, dijo.
Si no se controla, el trauma podría resurgir en el futuro, cuando el número de casos se aligera y tienen tiempo para pensar en su experiencia, dijo Minsky-Kelly.
«¿Cuáles van a ser los factores desencadenantes para los médicos y las enfermeras del TEPT en el futuro?» ella dijo. «La persona que realiza mi cirugía podría tener un flashback de repente en medio de mi procedimiento».
Los trabajadores de los hospitales Mount Sinai en la ciudad de Nueva York han tratado a más de 2000 pacientes con COVID-19 y han visto a cientos de sus colegas infectados por el virus, dijo el Dr. Jonathan Ripp, jefe de bienestar del sistema. Alrededor de 20 trabajadores han muerto a causa del virus.
A partir de fines de marzo, los hospitales intensificaron iniciativas, como una línea de crisis de salud mental las 24 horas, los 7 días de la semana y asesoramiento personalizado, dijo Ripp. También lanzó un centro de bienestar y resiliencia que hará un seguimiento de la salud mental del personal a largo plazo.
«La cantidad de muertes (por coronavirus) que estamos viendo en este país es mayor que las muertes que vimos durante la Guerra de Vietnam «, dijo Ripp. «Hay motivos para estar preocupados».
Dr. Aisha Terry, médica de emergencias de Washington, DC y miembro de la junta del Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencias, dijo que habitualmente recibe llamadas de colegas que rompen a llorar por lo que están presenciando.
Otros están presenciando algunas de las escenas más traumáticas de su carrera, pero se aíslan de los miembros de la familia para evitar infectarlos y no tienen un sistema de apoyo cuando más lo necesitan, dijo. Los médicos de urgencias también tienen una sensación de impotencia al enfrentarse a un virus con tratamientos o vacunas desconocidos.
Su grupo ofrece sesiones gratuitas de asesoramiento en línea a los miembros y trata de hacer sonar la alarma de que los médicos y enfermeras en la lucha contra el coronavirus enfrentan serios riesgos psicológicos, dijo.
«Las cosas no pueden volver a la normalidad después del COVID-19», dijo Terry. «La salud mental de nuestra fuerza laboral de médicos de emergencia debe abordarse de manera definitiva».
El personal del hospital en Seattle, el primer epicentro del virus en los EE. UU., está comenzando a ver un aplanamiento de la curva y disminución de los casos, dijo Michele Bedard-Gilligan, psiquiatra de la Universidad de Washington que ha ayudado a liderar los esfuerzos médicos de bienestar mental de la universidad.
Pero los administradores del hospital planean rastrear y tratar al personal a largo plazo, incluso por un posible brote de virus de segunda ola, dijo.
«Posiblemente, estamos viendo otro año de tolerar un mayor estrés», dijo Bedard-Gilligan. «Aún está por verse cómo se verá eso y cómo nos afectará».
En Nueva Orleans, Kaplan, el especialista en bienestar, comienza cada sesión de grupo compartiendo información en forma impresa. muestra gráficos coloridos: el sistema hospitalario tiene suficientes ventiladores, camas de cuidados intensivos y equipo de protección personal para ayudarlos a superar la crisis, muestran los gráficos.
A continuación, compartirá un poema titulado «Cuando Corona Comes Knocking» («Ahora la muerte nos saluda cuando entramos al trabajo… a veces la vemos entrar por la puerta, otras veces entra en la silla de ruedas…»). Escribió el poema en su diario cuando la pandemia golpeó a Nueva Orleans.
Kaplan a menudo termina las sesiones de 30 minutos pidiendo a los trabajadores que piensen en lo único que hicieron ese día que marcó la diferencia. Luego, lee del Salmo 23 de la Biblia: «Aunque ande en valle de sombra de muerte, no temeré mal alguno, porque tú estarás conmigo».
«Estamos en el valle de la sombra de la muerte en este momento», dijo Kaplan. «Y superaremos esto si podemos mirarnos a los ojos y darnos abrazos, incluso si estamos a seis pies de distancia».
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Cita: ‘La muerte es nuestro saludador’: Médicos, enfermeras luchan con la salud mental a medida que crecen los casos de coronavirus (4 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2020-05-death-greeter-doctors-nurses-struggle.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.