El inhibidor de PCSK9 con estatina no causa pérdida de memoria, habilidades mentales en pacientes de alto riesgo

Crédito: CC0 Public Domain

Los pacientes con enfermedades cardíacas que toman evolocumab además de una estatina para lograr niveles extremadamente bajos de colesterol no muestran un aumento incidencia de deficiencias neurocognitivas, incluida la pérdida de memoria o la reducción de las funciones ejecutivas (habilidades mentales), mientras que al mismo tiempo tienen una disminución de los eventos cardiovasculares recurrentes, como accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos, según un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiología que examinó la función cognitiva de toda la cohorte FOURIER a los dos años.

Las estatinas se usan para reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), o colesterol malo, y prevenir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, algunos pacientes de alto riesgo necesitan tomar inhibidores de PCSK9 combinados con una estatina tolerada al máximo u otras terapias hipolipemiantes para reducir aún más su LDL-C. Si bien investigaciones anteriores han demostrado que los pacientes con enfermedades cardíacas no experimentan efectos neurocognitivos adversos cuando toman inhibidores de PCSK9 con estatinas para tratar el colesterol malo, hasta ahora no ha habido un ensayo a gran escala para investigar el impacto del uso de evolocumab y estatinas para lograr niveles muy bajos. Niveles de LDL-C en la cognición informada por el paciente.

Los investigadores de este estudio analizaron los resultados del estudio Everyday Cognition autoinformados de 22 655 pacientes en el ensayo FOURIER original, que se completó después de una mediana de duración de 2,2 años. . El porcentaje de pacientes que notificaron deterioro cognitivo al final del estudio fue similar para los que recibieron placebo frente a los que tomaron evolocumab, tanto para la puntuación total del 3,6 % frente al 3,7 %, respectivamente, como para los subdominios (memoria del 5,8 % frente al 6 % y puntuación total). función ejecutiva 3,6% vs 3,7%, respectivamente). La proporción que reportó deterioro cognitivo fue similar en pacientes que lograron niveles muy bajos de LDL-C (