Estudio muestra la eficacia de medicamentos de bajo costo en el tratamiento de la presión arterial alta en personas con enfermedad renal avanzada
Rajiv Agarwal, MD, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana. Crédito: Escuela de Medicina de IU
Un equipo de investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana dirigido por Rajiv Agarwal, MD, profesor de medicina y médico de planta en Roudebush VA, y que incluye a Arjun Sinha, MD, profesor asociado de medicina clínica y el jefe de la sección renal de Roudebush VA, y Wanzhu Tu, Ph.D., profesor de bioestadística y ciencias de datos de la salud y científico investigador del Instituto Regenstrief, descubrieron que la clortalidona era eficaz para reducir la presión arterial en personas con enfermedad renal avanzada.
El estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo, financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de la Salud, titulado Clortalidona en la enfermedad renal crónica (CLICK) se presentó como parte de una conferencia de prensa y High Impact Clinical Trials en la reciente reunión internacional de la Sociedad Americana de Nefrología y publicado simultáneamente en el prestigioso New England Journal of Medicine.
«Los riñones son reguladores clave de la presión arterial. Cuando un individuo tiene enfermedad renal crónica , los riñones no pueden controlar la presión arterial», dijo Agarwal. «Si una persona sufre de enfermedad renal crónica y presión arterial alta, es más probable que su enfermedad renal avance aún más y provoque otros problemas de salud, como insuficiencia cardíaca».
El estudio CLICK asignó pacientes al azar. con enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 4 a un grupo de placebo o de clortalidona, con una dosis de 12,5 mg diarios. La dosis se aumentó cada cuatro semanas, si era necesario, hasta un máximo de 50 mg por día para los pacientes del grupo de clortalidona. El estudio se diseñó para ver si la presión arterial disminuyó en los pacientes tratados con clortalidona desde el inicio hasta las doce semanas, cuando se monitoreó con un dispositivo de última generación llamado monitor de presión arterial ambulatorio de 24 horas.
La clortalidona fue aprobada por la FDA en 1960 para el tratamiento de la presión arterial alta o la hipertensión. Sin embargo, en gran parte se creía que era ineficaz en el tratamiento de la presión arterial alta en personas con enfermedad renal crónica avanzada.
Los resultados del estudio CLICK mostraron que la clortalidona redujo la presión arterial significativamente en 11 mm Hg a las 12 semanas en comparación con a una reducción de 0,5 mm Hg con placebo. Hubo una reducción del 50 % en la albuminuria, una proteína que aparece en la orina de quienes padecen enfermedad renal, lo que según Agarwal es notable y sugiere que la clortalidona tiene el potencial de reducir la progresión de la insuficiencia renal y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en estos pacientes.
«Estos resultados muestran que la clortalidona es una solución de bajo costo para el tratamiento de la hipertensión en personas con enfermedad renal crónica», dijo Agarwal. «Estas son personas que ya están tomando una variedad de medicamentos, por lo que tener uno que es barato y efectivo es increíblemente significativo. Sin embargo, el fármaco es potente, por lo que se necesita la dosis terapéutica más baja y un control cuidadoso para evitar complicaciones».
La presentación de Agarwal de la reunión de la Sociedad Estadounidense de Nefrología también está disponible en YouTube:
Explore más
La clortalidona en dosis bajas supera a la HCTZ para el control ambulatorio de la PA Más información: Rajiv Agarwal et al, Chlorthalidone for Hypertension in Advanced C Enfermedad renal crónica, New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMoa2110730 Información de la revista: New England Journal of Medicine
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana Cita: El estudio muestra la eficacia de los medicamentos de bajo costo para tratar presión arterial alta en personas con enfermedad renal avanzada (2021, 11 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-efectividad-low-cost-medicine-high-blood.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.