La tensión del VD en el ecocardiograma puede identificar a los pacientes con COVID-19 de alto riesgo
(HealthDay) La tensión longitudinal del ventrículo derecho (RVLS, por sus siglas en inglés) es un predictor de mortalidad en pacientes con COVID-19, según un estudio publicado en línea el 28 de abril en JACC: Imagen Cardiovascular.
Yuman Li, de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong en Wuhan, China, y sus colegas examinaron si la RVLS predecía de forma independiente una mayor mortalidad en pacientes con COVID-19. Se inscribieron ciento veinte pacientes con COVID-19 que se sometieron a un examen de ecocardiografía.
Los investigadores encontraron que los pacientes en el tercil más bajo de RVLS tenían más probabilidades de tener una frecuencia cardíaca más alta, dímero D y C-reactivo proteína; oxígeno de alto flujo y terapia de ventilación mecánica invasiva; y una mayor incidencia de lesión cardíaca aguda, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y trombosis venosa profunda en comparación con aquellos en el tercil más alto de RVLS. También tenían una mayor tasa de mortalidad. Dieciocho pacientes fallecieron después de una mediana de seguimiento de 51 días. Los no sobrevivientes tenían una cavidad cardíaca derecha agrandada, función del VD disminuida y presión sistólica arterial pulmonar elevada en comparación con los sobrevivientes. Los predictores univariados significativos de mayor riesgo de mortalidad fueron ser hombre, SDRA, RVLS, cambio de área fraccional del VD (RVFAC) y excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE). Se predijo una mortalidad más alta con mayor precisión con el modelo de Cox utilizando RVLS que con RVFAC y TAPSE (índice C, 0,89 frente a 0,84 y 0,83). Para la predicción del resultado, el mejor valor de corte de RVLS fue del 23 % (área bajo la curva, 0,87).
«Este índice puede tener un valor predictivo adicional sobre otros parámetros ecocardiográficos», escriben los autores. «La evaluación de la función del RV debe implementarse mediante la investigación de RVLS para la estratificación del riesgo en pacientes con COVID-19».
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Cita: La tensión del VD en el ecocardiograma puede identificar pacientes con COVID-19 de alto riesgo (2020, 1 de mayo) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-05 -rv-strain-echocardiogram-id-high-risk.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.