La colaboración de investigación publica una nueva colección de datos de gastos de atención médica de Carolina del Norte
Un mapa a nivel de condado de Carolina del Norte que indica los niveles relativos de gastos de atención médica por persona. Crédito: Health Care Cost Institute, 2020
Investigadores del Health Care Cost Institute, Duke-Margolis Center for Health Policy, Duke University School of Medicine Department of Population Health Sciences y Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (Blue Cross NC) lanzó hoy una importante colección de visualizaciones interactivas y conjuntos de datos diseñados para ayudar a los legisladores, periodistas y el público en general a comprender mejor los patrones en el gasto en atención médica. El proyecto colaborativo analizó datos de reclamos de seguros de salud en grupos de edad, categorías de servicios y fuentes de cobertura dentro de cada uno de los 100 condados de Carolina del Norte.
«Los habitantes de Carolina del Norte en nuestra población de estudio gastaron casi $ 50 mil millones en atención médica por año, o más de $ 8,000 por persona en promedio», dijo Niall Brennan, MPP, presidente y director ejecutivo del Health Care Cost Institute (HCCI). «El gasto promedio en atención médica por persona osciló entre $2,500 al año y $19,000 al año, según la edad, el estado de salud y el tipo de cobertura. Para abordar los niveles crecientes de gasto en atención médica y los factores clave de ese gasto, es esencial saber primero dónde y cómo se gasta el dinero, y en qué».
Los investigadores analizaron reclamos médicos no identificados que cubrían a 6,3 millones de habitantes de Carolina del Norte, lo que representa más del 60 % de la población. Estos incluyeron personas con cobertura a través de Medicare, Medicare Advantage, Medicaid o seguro patrocinado por el empleador a través de Blue Cross NC, Aetna, Humana o United Health Group en 2016 y 2017.
«Juntos, estos datos sirven como una especie de «linterna» que ilumina los patrones de gasto de maneras que antes no eran fácilmente visibles. Nuestro objetivo es que esta información sirva como un recurso estatal que pueda promover conversaciones más profundas e informadas y más investigación sobre las principales fuentes de gasto. y variación en Carolina del Norte», dijo Aaron McKethan, Ph.D., Senior Policy Fellow en el Duke-Margolis Center for Health Policy y profesor adjunto en la Facultad de Medicina.
Conclusiones clave del proyecto de un año incluyen:
- Gastos generales significativos. Los servicios de atención médica utilizados por los habitantes de Carolina del Norte en la población del estudio cuestan $50 mil millones por año, un promedio de poco más de $8000 por persona.
- Variación geográfica. Si bien el gasto anual en atención médica promedió $ 8176 por persona en toda la población del estudio, el gasto por persona varió de $ 7272 en el condado de Wake a $ 10 282 en el condado de Jones, incluso después de ajustarse para tener en cuenta las diferencias de edad y sexo a nivel de condado.
- Variación de costes por tipo de pagador. El gasto promedio por persona varió ampliamente según la fuente de cobertura, impulsado por las diferencias demográficas en quién califica para cada fuente de cobertura. El gasto por persona promedió $15,670 para Medicare tradicional, $11,199 para Medicare Advantage, $6,361 para seguro patrocinado por el empleador y $5,480 para Medicaid, variando según la edad dentro de cada población.
- Variación del gasto por categoría de servicio. La mayor parte del gasto de los habitantes de Carolina del Norte con seguro patrocinado por el empleador fue para servicios ambulatorios, como visitas de rutina al consultorio de un médico. Para las personas con cobertura a través de Medicare tradicional, Medicare Advantage y Medicaid, los servicios para pacientes internados brindados en un entorno hospitalario representaron la mayor parte del gasto.
«Blue Cross NC está en una posición única para analiza una gran cantidad de datos de costos de salud y tiene un compromiso de larga data con la transparencia de costos para el público y la industria», dijo Patrick Getzen, FSA, MAAA, director de datos de Blue Cross NC. «Las innovaciones en la agregación y el análisis de datos son fundamentales para hacer que la atención médica sea mejor, más simple y más asequible, y este proyecto informará los esfuerzos para mejorar la atención en Carolina del Norte. Todos los estados deberían tener acceso a un recurso como este».
El objetivo principal del proyecto es poner nuevos recursos a disposición de investigadores y periodistas para informar mejor a los legisladores de Carolina del Norte y al público sobre el gasto en atención médica en el estado. Los datos descargables incluyen información a nivel de condado sobre episodios clínicos seleccionados: accidente cerebrovascular, colonoscopia, reemplazo de articulación inferior, resonancia magnética de la columna vertebral y cesáreas/partos vaginales, así como el gasto por persona por condado para personas con diabetes, depresión, cáncer de pulmón o trastorno por uso de opioides.
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El gasto en salud materna de los EE. UU. varía según el estado, impulsado por el costo del parto. Proporcionado por el Health Care Cost Institute Cita: La colaboración de investigación publica una nueva recopilación de datos sobre el gasto en atención médica de Carolina del Norte ( 2020, 30 de junio) obtenido el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-collaborative-north-carolina-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.