Estudio valida la terapia combinada para el cáncer de endometrio agresivo
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Científicos del Yale Cancer Center (YCC) descubrieron que combinar el fármaco dirigido trastuzumab con quimioterapia mejora significativamente las tasas de supervivencia de las mujeres con una forma rara y agresiva de cáncer de endometrio. Estos resultados pueden ayudar a cambiar el estándar de atención en todo el mundo para la enfermedad. Los hallazgos se publican hoy en la revista Clinical Cancer Research.
«El ensayo aleatorizado y multiinstitucional de fase 2 estudió a 58 mujeres con carcinoma seroso uterino (USC) cuyos tumores expresaban altos niveles de la proteína HER2, que se sabe que provoca varios tipos de cáncer en las mujeres», dijo Alessandro Santin, MD, profesor de ginecología, obstetricia y ciencias reproductivas, líder del equipo de investigación alineada con enfermedades del programa de oncología ginecológica en Smilow Cancer Hospital y YCC, y autor principal del estudio. Después de la cirugía, las mujeres recibieron un régimen de quimioterapia estándar de carboplatino y paclitaxel, o el mismo régimen de quimioterapia combinado seguido de trastuzumab. Trastuzumab se dirige a HER2, un receptor de superficie, y durante mucho tiempo ha mejorado los resultados para las mujeres cuyos cánceres de mama muestran altos niveles de expresión de HER2.
La terapia combinada con trastuzumab fue particularmente eficaz entre 41 mujeres con estadio 3 y estadio 4 avanzados. USC recibiendo su primer tratamiento para la enfermedad. La supervivencia libre de progresión (PFS, por sus siglas en inglés) promedio se duplicó de aproximadamente 9 meses en el grupo de control a 18 meses en las mujeres que recibieron el tratamiento, «lo cual no tiene precedentes para este cáncer», dijo Santin.
«Es importante destacar que el ensayo mostró ninguna diferencia en la toxicidad entre los dos grupos», dijo Santin. «Trastuzumab es un anticuerpo humanizado, un producto natural de nuestros cuerpos, y es extremadamente bien tolerado».
Cada año, más de 65 650 mujeres en los Estados Unidos son diagnosticadas con cáncer de endometrio y más de 12 590 mueren de la enfermedad «A medida que la población de este país envejece y las tasas de obesidad aumentan, es probable que estas cifras se dupliquen en la próxima década», dijo Santin. «USC representa solo del tres al diez por ciento de todos estos casos de cáncer de endometrio, pero mata a más del 40 % de los pacientes porque es muy agresivo», agregó.
Entre las 17 mujeres en el estudio donde USC recurrió, el tratamiento combinado prolongó el intervalo libre de enfermedad pero no mejoró significativamente la supervivencia en comparación con el régimen de quimioterapia estándar. «Estos son pacientes que regresan con grandes cantidades de cáncer metastásico», dijo Santin. «Lo más probable es que su carga tumoral sea tan alta y heterogénea que el tumor se vuelva resistente también al trastuzumab».
En 2018, después de examinar los datos preliminares del ensayo de fase 2, la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) adoptó la combinación de quimioterapia/trastuzumab para el nuevo tratamiento de mujeres con USC HER2 positivo como guía para el tratamiento. La NCCN es ampliamente reconocida tanto por los médicos como por los pagadores como el organismo estadounidense que establece los estándares para las pautas clínicas de oncología. «Con esas pautas de la NCCN, todos comenzaron a usarlas», dijo Santin. Ahora que se publicaron los resultados finales del ensayo, espera una adopción mundial mucho más amplia de la combinación.
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Trastuzumab combinado con el tratamiento trimodal no mejora los resultados para los pacientes Información de la revista: Clinical Cancer Research
Proporcionado por la Universidad de Yale Cita: El estudio valida la terapia combinada para el cáncer de endometrio agresivo (29 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-validates-combination-therapy-aggressive-endometrial.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.