Estudio piloto sugiere que la progresión de la enfermedad de Parkinson puede ralentizarse
Mallory Hacker de Vanderbilt, PhD, y David Charles, MD. Crédito: Centro médico de la Universidad de Vanderbilt
La estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) implantada en la etapa inicial de la enfermedad de Parkinson reduce el riesgo de progresión de la enfermedad y la necesidad de prescribir múltiples medicamentos a los pacientes simultáneamente, según un estudio de resultados de cinco años de 30 pacientes dado de alta en la edición de julio de 2020 de Neurology, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
La revista publicó una declaración de Clasificación de Evidencia junto con el estudio que indica que proporciona «Evidencia de Clase II de que DBS implantado en la etapa temprana de la enfermedad de Parkinson reduce el riesgo de progresión de la enfermedad y polifarmacia en comparación con la terapia médica óptima sola».
«El Parkinson es implacable. No hay nada que retrase su progresión. Con este estudio piloto, hemos demostrado que si DBS se implanta temprano, es probable que disminuya el riesgo de progresión, y si esto se confirma en nuestro estudiarlo sería un logro histórico en el campo de la enfermedad de Parkinson», dijo el autor principal David Charles, MD, profesor y vicepresidente de Neurología en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC).
La FDA aprobó VUMC liderará un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y multisitio de 130 pacientes de DBS para el Parkinson en etapa temprana; si los resultados de la prueba piloto se replican en ese estudio más grande, DBS se convertirá en la primera terapia que se haya demostrado que ralentiza la progresión de cualquier elemento de la enfermedad de Parkinson.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo a largo plazo que se caracteriza más obviamente por el temblor. , rigidez, lentitud de movimientos (bradicinesia) y dificultad para mantener el equilibrio y caminar.
En 2016, unos 6,2 millones de personas en todo el mundo vivían con Parkinson. De acuerdo con la Fundación de Parkinson, hasta 60,000 estadounidenses son diagnosticados cada año con la enfermedad.
La etapa temprana de la enfermedad de Parkinson se define dentro de los cuatro años posteriores al inicio de la enfermedad.
Desde 2006 hasta En 2009, los investigadores inscribieron a 30 pacientes, todos los cuales recibieron una terapia farmacológica óptima, y una mitad aleatoria recibió adicionalmente DBS, que a menudo se caracteriza como un marcapasos para el cerebro.
La cirugía de DBS utiliza un par de ultra -Electrodos delgados implantados quirúrgicamente profundamente en el cerebro para enviar pulsos eléctricos al núcleo subtalámico, un pequeño grupo de neuronas. Al igual que con un marcapasos, los pulsos eléctricos son suministrados por una batería implantada debajo de la piel cerca de la clavícula.
Después de cinco años, los pacientes que recibieron la terapia farmacológica óptima pero no la cirugía en la etapa inicial de la enfermedad de Parkinson tenían probabilidades cinco veces mayores de experimentar un empeoramiento de su temblor de reposo, un sello distintivo de esta enfermedad, en comparación con los pacientes que recibieron DBS temprano además de la terapia con medicamentos.
En otros resultados de cinco años del estudio, los pacientes con DBS requirieron una cantidad considerablemente menor de la medicación utilizada para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
«Los pacientes que fueron asignados al azar para recibir una terapia farmacológica óptima temprana tenían 15 veces más probabilidades de necesitar múltiples tipos de medicamentos para la enfermedad de Parkinson». dijo el líder del proyecto, Mallory Hacker, Ph.D., MSCI, profesor asistente de Neurología en VUMC.
En una tendencia marcada pero incierta que no alcanza la significación estadística, los pacientes de Parkinson asignados al azar para recibir medicamentos solos fueron más de el doble de probabilidades de tienen peores síntomas motores que los pacientes que recibieron DBS temprano.
«Lo que este estudio piloto nos dice más claramente es que el nuevo estudio de Fase III aprobado por la FDA debe realizarse para determinar definitivamente si DBS retrasa el progreso de enfermedad de Parkinson cuando se implanta en las primeras etapas», dijo Charles.
«Si bien este es un hallazgo increíblemente emocionante, los pacientes y los médicos no deben cambiar la práctica clínica en este momento», agregó.
Explore más
El tratamiento DBS puede retardar la progresión del temblor de Parkinson en pacientes en etapa inicial Información de la revista: Neurología
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt Cita: El estudio piloto sugiere que la progresión de la enfermedad de Parkinson puede ralentizarse (29 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-parkinson-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.