La prueba de geoquímica puede identificar la osteoporosis antes que la prueba ‘estándar de oro’ actual
Crédito: CC0 Public Domain
En una colaboración novedosa, médicos y geoquímicos han desarrollado una prueba que puede mostrar la presencia de osteoporosis antes de que tenga un efecto clínico perceptible. efecto sobre los huesos. Los métodos aún se están perfeccionando, pero los resultados iniciales muestran que es más sensible que las exploraciones DXA estándar para la osteoporosis y puede identificar la afección antes. Los investigadores ahora están trabajando para desarrollar la prueba para uso clínico de rutina. Este trabajo se presenta en la conferencia Goldschmidt, y la presentación incluye trabajos publicados en la revista revisada por pares Bone Reports.
El investigador principal, el Dr. Anton Eisenhauer (GEOMAR Helmholtz Center for Ocean Research Kiel, Alemania), dijo: «Los huesos están hechos de calcio y fósforo, con componentes orgánicos como la proteína colágeno. Alrededor del 99 % del calcio del cuerpo se encuentra en huesos, pero esto se absorbe y reabsorbe continuamente: El balance de calcio de los huesos se puede ver al monitorear la composición de isótopos de calcio en la sangre y la orina. Hemos desarrollado una prueba que mide e identifica el tipo de calcio en la sangre y en la orina. los huesos, y esto a su vez indica lo que está sucediendo en los huesos».
El nuevo sistema se desarrolló a partir de una técnica estándar para medir elementos traza y sus isótopos en geoquímica. Los geoquímicos identifican y cuantifican rutinariamente elementos con diferentes isótopos estables (átomos con diferente número de neutrones). El Dr. Eisenhauer es geoquímico y normalmente trabaja analizando conchas de coral. Él dijo: «Este es realmente un ejemplo de una prueba clínica que surge de una ciencia muy sofisticada. Llegué a esto a través de mi trabajo en la medición del calcio en los corales, pero una de las primeras aplicaciones de esta técnica fue un proyecto patrocinado por la NASA para medir y anticipar la pérdida ósea en los astronautas».
Los investigadores estudiaron muestras de un grupo de 80 mujeres, 14 de las cuales tenían osteoporosis (según lo medido por la prueba DXA). Descubrieron que la proporción de calcio-44 a calcio-42 (44Ca/42Ca) era significativamente menor en la sangre y la orina de las mujeres con osteoporosis. «Había diferencias significativas en las proporciones de estos dos isótopos de calcio si tenía osteoporosis», dijo Eisenhauer.
La osteoporosis ocurre cuando los huesos se vuelven menos densos, haciéndolos más débiles y más propensos a las fracturas. Esto afecta principalmente a las mujeres, especialmente después de la menopausia. La prueba estándar de osteoporosis usa rayos X para medir la densidad de dos huesos, generalmente la cadera y la columna vertebral.
«Una de las bellezas del nuevo método es que mide el calcio en la sangre o la orina, y así obtenemos una imagen de lo que está sucediendo en todo el esqueleto, no solo en el hueso y la columna», dijo la líder clínica, la Dra. Rukshana Shroff (Nefróloga consultora, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust, Londres). «Lo que es más importante, descubrimos que no necesitamos esperar hasta que los huesos se debiliten para ver los cambios causados por la pérdida de calcio. Esta prueba nos permite ver los huesos que pierden calcio más o menos en tiempo real, lo que significa que podemos recuperar osteoporosis antes y tratarla».
Los resultados iniciales mostraron que la prueba detectó el 100% de los casos de osteoporosis encontrados por DXA. Parecía sobrestimar la cantidad de mujeres diagnosticadas con osteoporosis que no tenían la afección en comparación con DXA, pero un seguimiento de dos años mostró que, de hecho, muchas de estas mujeres desarrollaron la enfermedad.
«Esto significa que es probable que sea mejor para identificar la condición que el método actual, pero el trabajo debe repetirse con una muestra más grande para que podamos estar seguros de cuán selectiva es la prueba», dijo Eisenhauer. «La prueba ya se está utilizando en entornos de rutina. Sin embargo, todavía es costosa debido a la preparación de muestras más sofisticada y al uso de espectrómetros de masas de plasma de alta resolución, pero anticipamos que el precio bajará con el aumento del uso. Esto sucedió incluso con los escáneres DXA cuando fueron introducidos. Es probable que el primer uso práctico de estas pruebas sea medir cómo se recupera el hueso cuando se trata con medicamentos para la formación de huesos. Ningún otro método puede mostrar esto con tanta sensibilidad y en un tiempo razonable».
En UU., alrededor de 10 millones de personas tienen osteoporosis y 44 millones tienen baja densidad ósea. La osteoporosis afecta a los huesos de unos 22 millones de personas en la UE. Alrededor del 85% de estas personas son mujeres. Tiene un enorme impacto financiero, que se prevé costará a los seis principales países europeos casi 47 000 millones cada año. Esto aumentará a medida que la población envejezca. La osteoporosis se puede tratar, pero el diagnóstico temprano es importante.
El profesor Jon Tobias, profesor de reumatología de la Universidad de Bristol, que no participó en el estudio, dijo: «Es interesante que la tecnología de las ciencias de la tierra haya diseñado para medir los oligoelementos tienen el potencial de una aplicación médica, como el diagnóstico de osteoporosis, pero se necesita más investigación antes de poder llegar a conclusiones firmes».
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Preguntas y respuestas de Mayo Clinic: ¿Necesita una prueba de densidad ósea? Más información: A. Eisenhauer et al. Proporciones de isótopos de calcio en sangre y orina: un nuevo biomarcador para el diagnóstico de osteoporosis, Bone Reports (2019). DOI: 10.1016/j.bonr.2019.100200 Proporcionado por Goldschmidt Conference Cita: La prueba de geoquímica puede identificar la osteoporosis antes que la prueba «estándar de oro» actual (26 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2020-06-geochemistry-osteoporosis-earlier-current-gold-standard.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.