Los mecanismos de afrontamiento que la República Democrática del Congo está implementando para enfrentar el Ébola, el sarampión y el COVID-19
Virus del Ébola. Crédito: NIAID
El ébola, una fiebre hemorrágica viral de humanos y otros primates, se ha vuelto endémica en la República Democrática del Congo (RDC). El país ha tenido 10 brotes en 40 años y recientemente ha declarado el 11.
Es casi seguro que esto se deba a la coexistencia de humanos y animales (primates y murciélagos) portadores del virus del ébola. Cuando los humanos entran en contacto con estos animales o con frutas que han comido parcialmente, enfrentan una mayor probabilidad de contraer el virus.
Además, el país tiene un brote de sarampión de más de 300 000 casos y más de 6000 muertes desde 2019. Ahora, la República Democrática del Congo se enfrenta a la pandemia de COVID-19, con 4637 casos confirmados y 101 muertes en 13 de junio de 2020.
Esto plantea la pregunta de cómo un país con recursos limitados puede manejar todos los brotes al mismo tiempo. La misma pregunta se aplica a muchos países africanos. Por ejemplo, están ocurriendo brotes de cólera, sarampión y COVID-19 en Camerún y Nigeria, entre otros países.
También plantea la cuestión de si los brotes anteriores preparan mejor el sistema de salud de un país o lo debilitan.
Cuando se enfrenta a un brote como el ébola, un país pondrá todos sus recursos financieros, humanos y materiales para responder y poner fin a la crisis. Esto da como resultado que los países respondan a una crisis a la vez.
Los gobiernos africanos deberían comenzar a centrar su atención en el fortalecimiento de los sistemas de salud. Al hacerlo, estarán mejor posicionados para responder a cualquier pandemia mientras brindan servicios de atención médica de calidad para todos.
La República Democrática del Congo ha comenzado a hacer este cambio de mentalidad. La capacidad de participación, investigación y pruebas de la comunidad de la RDC que se ha fortalecido durante los brotes recientes ha puesto al país en una mejor posición para responder simultáneamente al brote de ébola más reciente, así como al brote de sarampión y COVID-19.
Pero esto requiere recursos financieros significativos.
Cómo la República Democrática del Congo está cambiando su enfoque
La República Democrática del Congo se ha dedicado sistemáticamente a fortalecer la infraestructura de salud, involucrar a la comunidad y hacer mejor investigación.
Se destacan dos pasos. En primer lugar, hay una inversión significativa en capacidad de laboratorio, como se ve en la escala de pruebas en la RDC por parte del Institut National de Recherche Biomdicale.
El segundo ha sido el desarrollo de la vigilancia genómica con bases de datos de ADN para realizar la vigilancia. Esto brinda al país la oportunidad de transformar la forma en que responde a brotes como el ébola, la COVID-19, el cólera y el sarampión.
En la vigilancia clásica, los epidemiólogos rastrean a las personas y tratan de comprender los vínculos entre ellas durante un brote. La vigilancia genómica permite a los investigadores conectar rápidamente a las personas afectadas por el mismo virus. Luego pueden contar rápidamente la historia de su transmisión en la comunidad. Esto ayuda a explicar la dinámica del brote y cómo el virus se mueve de una persona a otra y de una comunidad a otra.
Un tercer avance importante ha sido la construcción de un compromiso comunitario para garantizar que la comunidad contribuya a la respuesta. Esto incluye el trabajo realizado por los trabajadores de salud comunitarios y el lugar que se le da a los líderes comunitarios en la respuesta.
En el caso del ébola, los miembros de la comunidad forman parte del equipo de personas que rastrean los casos de ébola durante un brote. Su conocimiento de su comunidad acelera el rastreo de personas que han estado en contacto con pacientes de ébola. También facilitan la aceptabilidad de los equipos de respuesta nacionales e internacionales para la comunidad.
Esto es crucial, especialmente en entornos rurales donde suele haber una falta de confianza en el gobierno.
La República Democrática del Congo ha también fortaleció su sistema de investigación. A través de varias asociaciones y colaboraciones con Epicentre, el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos y la Escuela de Medicina Tropical e Higiene de Londres, el Institut National de Recherche Biomdicale de la República Democrática del Congo, dirigido por el profesor Muyembe, ha convertido al ébola en una enfermedad curable. Implementaron un ensayo aleatorizado y controlado de la terapia de la enfermedad del virus del Ébola que mostró que los anticuerpos MAb114 y REGN-EB3 fueron superiores a ZMapp en la reducción de la mortalidad por el Ébola.
Más allá de los resultados del ensayo, la RDC ha logrado crear la capacidad para realizar ensayos clínicos, incluidos ensayos de vacunas, en medio de una emergencia.
Estas capacidades ahora deberían usarse para evaluar nuevas terapias contra COVID-19. Esto debería incluir la medicina tradicional, así como las herramientas de diagnóstico y las vacunas que son fundamentales para mejorar la respuesta a la COVID-19 y, al mismo tiempo, abordar el cólera y el sarampión.
Cuidado de la salud de calidad como una causa justa
Los pasos que ha tomado la RDC para mejorar la respuesta a las pandemias, incluida la prevención de brotes, también pueden conducir a una cobertura de salud universal que tiene como objetivo brindar atención médica de calidad. servicios de salud para todos.
Mi esperanza es que la epidemia de COVID-19 obligue a las personas poderosas a darse cuenta de que son parte del mismo mundo que las personas con menos poder. Y que alentará a las autoridades a reasignar recursos a los sistemas de salud.
La República Democrática del Congo es uno de los muchos países africanos que no ha cumplido con la declaración de Abuja que firmaron hace 19 años en la que se comprometieron a gastar el 15 % de su producto interno bruto en salud. De hecho, solo Etiopía, Gambia y Malawi han superado el objetivo de Abuja del 15 %. La RDC gasta menos del 4 % de su PIB en el sector de la salud.
Los brotes de enfermedades deberían servir como acelerador para brindar atención médica de calidad a todas las personas que viven en el continente.
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Los mecanismos de supervivencia que la República Democrática del Congo está implementando para enfrentar el ébola, el sarampión y el COVID-19 (23 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com /news/2020-06-coping-mechanisms-drc-ebola-measles.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.