La definición de ‘contacto cercano’ del Reino Unido para seguimiento y localización debería frenar la propagación de COVID-19 pero a un costo
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15 minutos o más dentro de los 2 metros de distancia utilizados para su sistema de seguimiento y localización de coronavirus, debería frenar la propagación de la infección por COVID-19, indica una investigación publicada en línea en el Journal of Epidemiology & Community Health.
Pero esto será a costa de tener que rastrear a muchas personas no infectadas. Y su éxito final depende de la detección y el aislamiento rápidos de los contactos rastreados, dicen los investigadores.
Aunque se centró en contener las primeras etapas del brote de COVID-19 en el Reino Unido, los hallazgos del estudio tienen implicaciones claras para el uso actual del sistema de prueba y rastreo, enfatizan.
El rastreo de contactos es especialmente efectivo en las primeras etapas de un brote cuando las opciones de tratamiento son limitadas, dicen los investigadores. Se ha utilizado antes en el Reino Unido: pandemia de gripe de 2009; virus del Ébola en 2014; y la viruela del simio en 2018. Y se ha utilizado durante mucho tiempo para evitar la transmisión de infecciones de transmisión sexual.
Se sabe que el rastreo de contactos frena la propagación de infecciones que no presentan síntomas y tardan algún tiempo en transmitirse. Pero no está claro qué tan efectivo podría ser para los nuevos patógenos que se propagan rápidamente, como el SARS-CoV-2, el virus que causa la infección por COVID-19.
Para explorar esto más a fondo, los investigadores se basaron en información proporcionada por los encuestados en una encuesta, pidiéndoles que indicaran cuántos encuentros habían tenido con otras personas en un día determinado, así como el contexto y la duración de esos encuentros.
Para los fines de este estudio, el Los investigadores definieron un encuentro con otra persona como una conversación cara a cara o contacto piel con piel dentro de una distancia de 3 metros.
En total, 5802 encuestados informaron sobre 50 000 encuentros separados, lo que permitió a los autores concluir que más de un período de 14 días, el número promedio de contactos fue de 217, aunque alrededor del 3 % de los encuestados informaron más de 1000 contactos durante ese tiempo.
De estos, alrededor de uno de cada cuatro (27 %; 59 contactos) cumplieron la definición del Reino Unido de un contacto cercano.
Los investigadores luego usaron estimaciones preliminares de COVID-19 spre ad y el modelo SEIR, que captura la tasa en la que las personas pasan de ser susceptibles a la infección a estar expuestas a ella, a ser infecciosas y a recuperarse, para predecir el número de personas en contacto cercano con una persona infectada y rastreables en dos semanas.
Calcularon que por cada persona fuente infectada, un promedio de 36 (61 %) contactos cercanos podrían identificarse y, por lo tanto, rastrearse, y que menos de 1 de cada 6 personas infectadas generaría contactos infecciosos no rastreados posteriores.
Pero es probable que cualquier persona tenga muchos encuentros de menos de 15 minutos, como cuando viaja al trabajo o de compras, por ejemplo, y que, por lo tanto, quedarían fuera de la definición de un contacto cercano. «Aunque es poco probable que se infecten [ellos] pueden representar un riesgo debido a su mayor abundancia», advierten los investigadores.
Y predicen que alrededor del 15% de los casos infectados «generarían al menos un caso secundario no identificado que sería necesario detectar por otros medios», mientras que 1 de cada 10 casos infectados generaría «al menos una persona que ni siquiera podría ser identificada».
«Del mismo modo, esperaríamos que alrededor del 3% de los casos detectados no ser capaz de identificar a su individuo infectante», escriben, pero señalan que estas cifras no deben considerarse como una falla en el rastreo de contactos, sino como un reflejo de las incertidumbres inherentes al enfoque.
Restringir la definición de un contacto cercano para extender el período de tiempo podría «reducir drásticamente» la cantidad de contactos que necesitarían rastrearse, pero también aumentaría las posibilidades de que se pasen por alto los casos infecciosos, explican.
Es poco probable que un período de contacto de 4 horas o más controle un brote de manera efectiva, sugieren.
Reconocen que su investigación ha asumido que todas las infecciones primarias inician el proceso de rastreo de contactos, lo cual, dado que muchas personas infectadas no tienen síntomas ni buscan atención médica, es probable que sea optimista. . Y no todos los contactos identificados se rastrearán lo suficientemente rápido como para evitar una mayor propagación, dicen.
Pero el número R actual más bajo (proporción reproductiva) y menos contactos significa que el rastreo no tiene que ser tan efectivo para controlar la infección, dicen.
Y concluyen: «Es probable que la estrategia de rastreo actual en el Reino Unido identifique una proporción suficiente de personas infectadas, de modo que se pueda prevenir la propagación posterior, aunque el éxito final será dependen de la detección rápida de casos y el aislamiento de contactos.
«Dada la carga de rastrear una gran cantidad de contactos para encontrar nuevos casos, existe la posibilidad de que el sistema se vea abrumado si las importaciones de infección ocurren en un rápido», advierten.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: La eficacia del rastreo de contactos para la contención de la novela de 2019 coronavirus (COVID-19), DOI: 10.1136/jech-2020-214051 Proporcionado por British Medical Journal Cita: La definición de «contacto cercano» del Reino Unido para seguimiento y localización debería frenar la propagación de COVID-19 pero a un costo (2020, 23 de junio) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2020-06-uk-contact-definition-track-curb.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.