Los pacientes críticos con COVID-19 tienen 10 veces más probabilidades de desarrollar arritmias cardíacas
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Los pacientes con COVID-19 que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos tenían 10 veces más probabilidades que otros pacientes hospitalizados con COVID -19 pacientes sufrirán un paro cardíaco o trastornos del ritmo cardíaco, según un nuevo estudio de investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.
Los investigadores dicen que los resultados sugieren que los paros cardíacos y las arritmias que sufren algunos pacientes con COVID-19 probablemente se deban a una forma sistémica grave de la enfermedad y no son la única consecuencia de la infección viral. Los hallazgos, que difieren significativamente de los primeros informes que mostraron una alta incidencia de arritmias entre todos los pacientes con COVID-19, brindan más claridad sobre el papel del nuevo coronavirus, SARS-COV-2, y la enfermedad que causa, COVID-19, en el desarrollo de arritmias, incluida la frecuencia cardíaca irregular (fibrilación auricular), ritmos cardíacos lentos (bradiarritmia) o frecuencia cardíaca rápida que se detiene por sí sola en 30 segundos (taquicardia ventricular no sostenida).
El estudio se publicó hoy en la Heart Rhythm Journalel diario oficial de Heart Rhythm Society.
«Para proteger y tratar mejor a los pacientes que desarrollan COVID-19, es fundamental que mejoremos nuestra comprensión de cómo la enfermedad afecta varios órganos y vías dentro de nuestro cuerpo, incluidas las anomalías del ritmo cardíaco», dijo el autor principal y correspondiente del estudio, Rajat Deo, MD, MTR, electrofisiólogo cardíaco y profesor asociado de Medicina Cardiovascular en Penn. «Nuestros hallazgos sugieren que es probable que las causas no cardíacas, como la infección sistémica, la inflamación y la enfermedad, contribuyan más a la aparición de paro cardíaco y arritmias que las células cardíacas dañadas o infectadas debido a la infección viral».
Estudios recientes de China han sugerido que COVID-19 está asociado con una alta incidencia de arritmias cardíacas, particularmente entre pacientes en estado crítico; los primeros informes mostraron que el 44 por ciento de los pacientes ingresados en la UCI sufrieron arritmias. Los problemas del ritmo cardíaco ocurren cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos del corazón no funcionan correctamente, lo que hace que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular. Si no se tratan, las arritmias cardíacas pueden provocar afecciones médicas graves, como accidente cerebrovascular y paro cardíaco, la pérdida abrupta de la función cardíaca.
Para evaluar el riesgo y la incidencia de paro cardíaco y arritmias entre pacientes hospitalizados con COVID-19, el equipo de Penn evaluó a 700 pacientes con COVID-19 que ingresaron en el Hospital de la Universidad de Pensilvania entre principios de marzo y mediados de mayo. Los investigadores evaluaron la telemetría cardíaca y los registros clínicos para la demografía de los pacientes y las comorbilidades médicas, como enfermedades cardíacas, diabetes y enfermedad renal crónica, y registraron los signos vitales de los pacientes, los resultados de las pruebas y el tratamiento.
La cohorte de pacientes tenía una edad media de 50 años, con pacientes negros que representan más del 70 por ciento de la población. Los investigadores identificaron un total de 53 eventos arrítmicos: nueve pacientes que sufrieron un paro cardíaco, 25 pacientes con fibrilación auricular que requirieron tratamiento, nueve pacientes con bradiarritmias clínicamente significativas y 10 eventos de taquicardia ventricular no sostenida. El equipo no identificó ningún caso de bloqueo cardíaco, taquicardia ventricular sostenida o fibrilación ventricular.
De los 700 pacientes hospitalizados, alrededor del 11 por ciento ingresó en la UCI. Ninguno de los otros pacientes hospitalizados sufrió un paro cardíaco. Después de controlar los factores demográficos y clínicos subyacentes, los investigadores encontraron que era más probable que ocurrieran paro cardíaco y arritmias entre los pacientes en una UCI en comparación con otros pacientes hospitalizados.
Los investigadores notaron que el estudio tiene varias limitaciones, entre ellas que el análisis se realizó desde un solo centro que atiende a una gran población urbana.
«Se necesita más investigación para evaluar si la presencia de arritmias cardíacas tiene efectos a largo plazo en la salud de los pacientes que fueron hospitalizados por COVID-19, dijo Deo. «Mientras tanto, es importante que iniciemos estudios para evaluar las estrategias más efectivas y seguras para la anticoagulación a largo plazo y el control del ritmo en esta población».
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No hay evidencia de que las órdenes generales de «no resucitar» sean necesarias para los pacientes con COVID-19 Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: COVID en estado crítico -19 pacientes tienen 10 veces más probabilidades de desarrollar arritmias cardíacas (22 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-critically-ill-covid-patients-cardiac.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.