Complicaciones de la disminución de nacimientos prematuros en California, según un estudio
Crédito: CC0 Public Domain
Los bebés prematuros más vulnerables de California ahora son más saludables cuando regresan a casa del hospital, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Facultad de la Universidad de Stanford of Medicine y California Perinatal Quality Care Collaborative.
Entre 2008 y 2017, la proporción de los bebés más pequeños y prematuros de California que sobrevivieron hasta el alta hospitalaria sin complicaciones importantes de su parto prematuro aumentó de aproximadamente el 62 % al 67 %, y aquellos con complicaciones importantes tuvieron menos.
El estudio se publicará en línea a principios del 18 de junio, hora del Este, en Pediatrics.
«Cuando una familia se lleva a su bebé del hospital a casa, queremos que tenga un bebé tan saludable como posible», dijo el autor principal del estudio, Henry Lee, MD, profesor asociado de pediatría en Stanford. «La supervivencia sin complicaciones importantes es una forma en que tenemos en cuenta que la supervivencia por sí sola no es nuestro único objetivo».
El autor principal es Jeffrey Gould, MD, profesor de pediatría y Robert L Hess Endowed Professor.
Alrededor de 1 de cada 12 bebés de California nace prematuramente, llegando al menos tres semanas antes, y aproximadamente 1 de cada 100 nace 10 o más semanas antes de la fecha prevista. En los últimos 50 años, las tasas de supervivencia de los bebés muy prematuros han mejorado mucho, dijo Lee, pero algunos bebés prematuros continúan experimentando complicaciones graves después del nacimiento, como problemas pulmonares, infecciones, enfermedades digestivas, lesión cerebral, hemorragia cerebral y pérdida de la visión. Aunque estudios anteriores habían examinado los cambios en las tasas de complicaciones individuales de la prematuridad, ninguno había abordado si las complicaciones en su conjunto estaban disminuyendo entre una gran población de bebés prematuros en California.
Hospitales trabajando juntos
Los hospitales de California han estado trabajando juntos desde 2007 para ayudar a las unidades de cuidados intensivos neonatales a mejorar los resultados para los bebés. Para promover este objetivo, formaron California Perinatal Quality Care Collaborative. Con sede en Stanford, la colaboración ha llevado a cabo muchos proyectos para mejorar la salud de los bebés prematuros, como el estudio de las mejores prácticas para reanimar a los bebés prematuros en la sala de partos y descubrir cómo apoyar la extracción de leche materna para las madres que dan a luz prematuramente.
El nuevo estudio se centró en los bebés más pequeños y prematuros, los que nacieron entre 11 y 18 semanas antes de tiempo o los que pesaron entre 0,88 y 3,3 libras al nacer. Incluyó a 49 333 bebés que estaban en las UCIN de 143 hospitales de California entre 2008 y 2017. El estudio no incluyó a bebés que murieron al nacer o que tenían anomalías congénitas graves.
Los investigadores analizaron los registros médicos de los bebés. para buscar la presencia de complicaciones mayores del parto prematuro. Entre 2008 y 2017, el porcentaje de bebés muy prematuros o muy pequeños en California que sobrevivieron sin complicaciones mayores mejoró del 62,2 % al 66,9 %. Hubo una disminución significativa en la mortalidad de estos bebés durante el mismo período. Las complicaciones cuya incidencia disminuyó más fueron la enterocolitis necrosante, enfermedad en la que muere el tejido intestinal, que disminuyó un 45,6%; e infecciones, que disminuyeron un 44,7 %.
Menos complicaciones por bebé
Entre los bebés prematuros que sí tuvieron complicaciones, tuvieron menos. La cantidad de bebés en el estudio con cuatro o más complicaciones separadas disminuyó un 40,2 % entre 2008 y 2017, la cantidad con tres complicaciones disminuyó un 40,0 % y la cantidad con dos complicaciones disminuyó un 18,7 %.
«Fue realmente Me alienta saber que descubrimos que los bebés tenían menos probabilidades de tener múltiples morbilidades», dijo Lee, y agregó que esto significa que la atención está mejorando en todos los ámbitos, incluso para los bebés prematuros más enfermos.
El desempeño de los cuidados intensivos neonatales de California las unidades de atención se volvieron más uniformes para la mayoría de las complicaciones de la prematuridad, con menos variación entre hospitales. Sin embargo, aún se puede mejorar; el estudio estima que si todos los hospitales igualaran el rendimiento del 25 % superior de las UCIN del estado, 621 bebés prematuros adicionales de California se irían a casa del hospital sin mayores complicaciones cada año.
The California Perinatal Quality Care Collaborative está ayudando a los proveedores de atención médica en todas las UCIN a aprender unos de otros, dijo Lee. «Comenzamos a tratar de ver qué hospitales están teniendo muy buenos resultados, o quizás han mejorado significativamente en los últimos años, para que podamos difundir el conocimiento que han obtenido de su experiencia», dijo.
Para las familias de bebés prematuros, los nuevos hallazgos tienen un mensaje esperanzador. «Es una situación difícil cuando una familia de repente se enfrenta a un parto prematuro», dijo Lee. «Pero podemos decirles que hemos cuidado de muchos bebés nacidos a esta edad y que hemos mejorado. Con suerte, eso sería algo tranquilizador».
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Un nuevo indicador de complicaciones de salud puede identificar a los bebés prematuros de alto riesgo Información de la revista: Pediatrics
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Stanford Cita: Complicaciones de la disminución del nacimiento prematuro en California, hallazgos del estudio (2020, 18 de junio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-complications-premature-birth-decline-california.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.