Estudio encuentra que la atención médica de afirmación de género de Oregón se ve bien en el papel, pero aún falta en la práctica
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Si bien Oregón ocupa un lugar destacado a nivel nacional por sus políticas de afirmación de género y atención médica para mujeres transgénero, muchas de esas las políticas no se realizan plenamente en la práctica, según un estudio reciente de la Universidad Estatal de Oregón.
La decisión de la Corte Suprema del lunes que prohíbe la discriminación laboral contra las personas LGBTQ hace que la ley nacional esté más en línea con las leyes que han estado vigentes en Oregón durante varios años, leyes que han llevado a algunas personas trans a mudarse a Oregón desde estados más conservadores.
La Ley de Igualdad de Oregón de 2008 protege a las personas trans contra la discriminación en el empleo y la vivienda, mientras que la expansión de Medicaid en 2015 amplió la cobertura de salud para incluir atención de afirmación de género como la terapia de reemplazo hormonal y la cirugía de transición.
Sin embargo, esas protecciones legales no son suficientes para abordar los determinantes sociales de la salud, como el estado financiero y el acceso a la vivienda, o la discriminación cotidiana que aún sienten muchas mujeres trans en Oregón, dijo Jonathan García, investigador de la Facultad de Salud Pública y Salud Pública de la OSU. Ciencias Humanas. El efecto acumulativo de esas formas más sutiles de discriminación cobra un precio significativo a las mujeres trans.
«A pesar de tener una clasificación tan alta en términos del apoyo de Oregón a la atención de afirmación de género, el impacto de la discriminación social es tan grande que desafía la implementación de políticas y la experiencia vivida de las personas», dijo García. «Así es como la discriminación se interpone en medio del crack: se desarrolla de maneras más complicadas e indirectas para que realmente no puedas eliminarlo».
El estudio de García, publicado a principios de este mes en Transgender Health journal, recopiló entrevistas detalladas con 25 mujeres trans en Oregón, de 18 a 39 años. De esas 25, seis habían estado sin hogar en algún momento de los 12 meses anteriores y solo el 20% tenía un empleo de tiempo completo, aunque todas tenían algún tipo de salud. seguro médico.
Según los hallazgos del estudio, uno de los mayores desafíos que enfrentan las mujeres trans de Oregón es navegar por el sistema de atención médica. Aunque la ley requiere que el seguro cubra la terapia de reemplazo hormonal, muchas mujeres trans, especialmente aquellas en áreas rurales, no pudieron encontrar un médico capacitado para proporcionar esas hormonas, y los médicos a los que podían acceder no sabían a dónde derivarlas para un tratamiento más especializado. cuidado.
En otros casos, las mujeres trans tuvieron que someterse a una evaluación psicológica para obtener un diagnóstico de disforia de género, la angustia que sienten las personas cuando el sexo que les asignan al nacer no coincide con el género con el que se identificaron antes. podrían comenzar a acceder a la terapia de reemplazo hormonal. Esta ruta requiere mucho más tiempo y un costo prohibitivo que el «modelo de consentimiento informado», en el que los pacientes trans pueden dar fe de que comprenden los riesgos y beneficios de seguir un tratamiento médico de afirmación de género, sin tener que probar primero la angustia psicológica. Para algunos participantes del estudio, la idea de la disforia de género los hizo sentir que tenían un problema médico e invalidó su experiencia vivida.
«Todo eso es muy, muy confuso», dijo García. «Requiere que se vuelvan expertas en sus derechos, en la ley, en la disponibilidad de estos servicios y dónde se ofrecen».
La mayoría de las mujeres trans que pudieron navegar ese sistema atribuyen su éxito a su red de apoyo social de otras personas trans. Además de esta red informal, dijo García, el sistema debe contar con trabajadores de la salud capacitados y debidamente remunerados que puedan actuar como navegadores, y deben comprender no solo la atención médica, sino también las intersecciones con la vivienda y el sistema legal que afectan la vida de las personas. acceso a la atención.
«Necesitamos ayuda para navegar estos sistemas y establecer confianza, para que las personas puedan reclamar y disfrutar los derechos que tienen, para que los derechos no se queden en papel, «, dijo.
El estudio se limitó a que 21 de 25 participantes eran mujeres blancas. A pesar de los numerosos esfuerzos para reclutar mujeres trans negras y latinas, dijo García, no pudieron comunicarse con ellas a través de las referencias de los participantes y los contactos del centro comunitario. Él atribuyó esto a su marginación extrema en los espacios queer en Oregón.
«Pero podemos decir que sea lo que sea que esté experimentando este grupo de mujeres, espero que la experiencia de las mujeres trans de color sea mucho más desafiante». García dijo. «Específicamente debido al racismo estructural y la privación de derechos de las redes queer, que fueron un recurso crítico para las mujeres que pudieron navegar estos sistemas».
García anticipa que el fallo de la Corte Suprema del lunes resultará en que algunas mujeres trans en los estados vecinos no se sienten tan obligados a mudarse a Oregón por sus políticas más afirmativas porque pueden permanecer en sus estados de origen y recibir más protección bajo la ley que antes de la decisión de la corte.
El coautor de García fue Richard Crosby en la Universidad de Kentucky.
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Grupo médico se opone a los límites estatales sobre el acceso de los jóvenes trans al tratamiento Más información: Jonathan Garcia et al. Determinantes sociales de la discriminación y el acceso a la atención médica entre mujeres transgénero en Oregón, Salud transgénero (2020). DOI: 10.1089/trgh.2019.0090 Proporcionado por la Universidad Estatal de Oregón Cita: El estudio encuentra que la atención médica de afirmación de género de Oregón se ve bien en el papel, pero aún falta en la práctica (18 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06-oregon-gender-affirming-health-good-paper.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.