Examen de sigmoidoscopia flexible asociado con la reducción a largo plazo de la incidencia y mortalidad del cáncer colorrectal
Imagen histopatológica del cáncer de carcinoide colónico. Crédito: Wikipedia/CC BY-SA 3.0
Un ensayo controlado aleatorizado paralelo confirmó que una sola sigmoidoscopia flexible entre los 55 y los 64 años de edad representa una estrategia segura y eficaz asociada con una reducción sustancial de la incidencia y la mortalidad del cáncer colorrectal (CCR). . El fuerte efecto protector se mantuvo hasta 15 años y 19 años, respectivamente. Los hallazgos se publican en Annals of Internal Medicine.
Grandes ensayos aleatorizados de detección con sigmoidoscopia flexible han mostrado una reducción sustancial en la incidencia de CCR (rango, 18 % a 26 %) y la mortalidad (rango, 22 % a 31 %) después de una mediana de seguimiento de 10 a 12 años en el análisis por intención de tratar. Los informes recientes del seguimiento extendido de la incidencia y la mortalidad de tres de esos ensayos mostraron que el efecto de detección se mantuvo hasta los 15 a 17 años. Los datos adicionales sobre la duración de la protección conferida por un solo examen de sigmoidoscopia y sobre las diferencias del efecto de detección por sexo y edad podrían ofrecer información útil para respaldar las recomendaciones basadas en evidencia sobre los intervalos de detección, así como sobre estrategias alternativas destinadas a lograr un mayor efecto protector. .
Investigadores del Hospital Universitario Citt della Salute e della Scienza, Turín, Italia, asignaron al azar a 34 272 personas de 55 a 64 años de edad en 6 centros en Italia para recibir una sola vez una sigmoidoscopia flexible o atención habitual ( grupo de control). En comparación con el grupo de control, la incidencia de cáncer colorrectal fue un 19 % menor a los 15 años y la mortalidad por CCR fue un 22 % menor a los 19 años, respectivamente, después de una única sigmoidoscopia de detección. De acuerdo con las estimaciones anteriores sobre la base del seguimiento de 11 años, más del 80 % de las muertes evitadas son atribuibles a la prevención del CCR incidente a través de la eliminación del adenoma en la selección. Estos hallazgos confirman el fuerte efecto preventivo de la sigmoidoscopia flexible.
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La sigmoidoscopia reduce el riesgo de cáncer de colon en los hombres, pero no en las mujeres Más información: Estudio: www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-0977
Editorial: www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-3770 Información de la revista: Annals of Internal Medicine