Los monitores continuos de glucosa ayudan con la diabetes tipo 1 a cualquier edad
La tecnología a menudo hace que la vida sea más fácil de manejar, y nuevas investigaciones confirman que ese es definitivamente el caso de las personas con diabetes tipo 1.
Los monitores continuos de glucosa, dispositivos que se aproximan a los niveles de azúcar en la sangre cada pocos minutos, pueden ayudar a los adolescentes y adultos jóvenes a controlar mejor su diabetes. También pueden ayudar a los adultos mayores a prevenir niveles peligrosamente bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia), según dos nuevos estudios.
«El advenimiento de la tecnología de monitoreo continuo de glucosa (MCG) ha revolucionado la atención ambulatoria de la diabetes en la última década», escribieron los autores de un editorial adjunto, el Dr. Shivani Agarwal y la Dra. Anne Cappola del Albert Einstein College. de Medicina en la ciudad de Nueva York.
Los monitores continuos de glucosa miden la cantidad de azúcar (glucosa) en el líquido intersticial. Ese es el líquido que rodea las células del cuerpo. Los dispositivos pueden rastrear las tendencias en los niveles de glucosa y emitir alarmas cuando los niveles de azúcar suben o bajan demasiado rápido, o si están fuera de un rango aceptable.
Esta información permite a las personas con diabetes ajustar su dosis de insulina o tomar un refrigerio para prevenir la hipoglucemia cuando los niveles de glucosa están cayendo rápidamente.
El dispositivo consta de un sensor muy delgado que se inserta debajo de la piel para medir los cambios en la glucosa y un transmisor que se conecta al sensor. El transmisor se mantiene en su lugar sobre la piel con un parche adhesivo. El transmisor envía información desde el sensor de forma inalámbrica a un receptor, teléfono inteligente, tableta o ciertas bombas de insulina.
Uno de los nuevos estudios analizó específicamente qué tan bien los CGM podrían prevenir la hipoglucemia en personas mayores con diabetes tipo 1. Las personas con diabetes tipo 1 producen poca o nada de insulina y deben inyectarse insulina o recibir insulina a través de una bomba de insulina para compensar la falta de insulina.
Pero reemplazar la cantidad justa de insulina puede ser complicado. Muy poca insulina y los niveles de azúcar en la sangre pueden permanecer demasiado altos. Con el tiempo, eso puede provocar complicaciones de la diabetes, como problemas de visión, enfermedad renal, afecciones nerviosas y enfermedades cardíacas. Pero demasiada insulina puede causar hipoglucemia, que inicialmente causa síntomas incómodos, pero puede provocar pérdida del conocimiento, convulsiones e incluso la muerte si no se trata.
A medida que las personas envejecen, es posible que no sientan los síntomas de la hipoglucemia temprana, como temblores y latidos cardíacos rápidos. Algunos desarrollan una condición llamada inconsciencia de hipoglucemia.
El estudio incluyó a más de 200 personas mayores de 60 años con diabetes tipo 1. La mitad recibió un CGM para monitorear sus niveles de glucosa, mientras que la otra mitad controló su nivel de azúcar en la sangre con un medidor de azúcar en la sangre estándar (usando una gota de sangre extraída del dedo).
Las personas en CGM tenían tasas más bajas de hipoglucemia. El grupo de MCG tenía niveles de glucosa inferiores a 70 miligramos por decilitro, el umbral para un nivel bajo de azúcar en la sangre, el 5 % del tiempo antes de que comenzara el estudio (alrededor de 73 minutos por día) y menos del 3 % del tiempo durante los seis meses. periodo de estudio de un mes (alrededor de 39 minutos al día).
Aquellos que controlaban su nivel de azúcar en la sangre con un medidor estándar tenían glucosa baja el 4,7 % del tiempo al comienzo del estudio (68 minutos al día) y un promedio del 4,9 % del tiempo durante el estudio (70 minutos). minutos al día).
«Hubo una reducción significativa en la hipoglucemia para las personas asignadas al azar a CGM. También hubo una reducción en la inconsciencia, las convulsiones y la necesidad de atención médica. También hubo una mejora en el control general [del azúcar en la sangre], «, dijo el autor principal del estudio, el Dr. Richard Pratley, director médico del Instituto de Diabetes AdventHealth en Orlando, Florida.
«Aprendimos que las personas mayores pueden usar la tecnología para prevenir la hipoglucemia y mejorar su seguridad sin comprometer su control [del azúcar en la sangre]. Creo que los CGM deberían ser el estándar de atención», dijo.
Medicare comenzó a ofrecer cobertura de los dispositivos en 2017.
El otro estudio incluyó a más de 150 jóvenes con diabetes tipo 1, que tenían entre 14 y 24 años. Fueron asignados aleatoriamente a CGM o a un medidor de azúcar en sangre estándar. Los investigadores, dirigidos por la Dra. Lori Laffel del Centro de Diabetes Joslin en Boston, querían saber si CGM podría ayudar a los jóvenes a controlar mejor su diabetes.
El estudio de 26 semanas mostró una mejora pequeña, pero estadísticamente significativa, en el control del azúcar en la sangre.
Dra. Gerald Bernstein es coordinador de programa en el Instituto de Diabetes Friedman en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. Dijo: «El uso de CGM ha ido en aumento, pero no está ni cerca de su potencial».
Bernstein agregó que ambos estudios mostraron «un pequeño beneficio estadístico de CGM», pero dijo que esperaba que los hallazgos hubieran sido más dramáticos.
«Mi opinión es que las personas que toman insulina multidosis deberían usarla junto con un programa de educación sólido», dijo.
Sin embargo, Bernstein señaló que a veces puede haber barreras para el uso de CGM, como problemas de seguros y gastos de bolsillo.
Los estudios y el editorial se publicaron el 16 de junio en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense.
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La monitorización continua de glucosa reduce la hipoglucemia en adultos mayores con diabetes tipo 1 Más información: Obtenga más información sobre la monitorización continua de glucosa del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU. Información de la revista: Revista de la Asociación Médica Estadounidense
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Cita: Los monitores continuos de glucosa ayudan con la diabetes tipo 1 a cualquier edad (17 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06-glucose -diabetes-age.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.