Efecto del uso de seguros con deducible alto en el trastorno bipolar
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Un nuevo estudio dirigido por el Departamento de Medicina de la Población encuentra que las personas con trastorno bipolar que cambiaron a planes de salud con deducible alto (HDHP) experimentó una disminución moderada en las visitas ambulatorias de salud mental no psiquiatras, pero las tasas de visitas al psiquiatra, el uso de medicamentos, las visitas al departamento de emergencias y las hospitalizaciones no cambiaron. El estudio, «Effect of High-deductible Insurance on Healthcare Use in Bipolar Disorder» aparece en The American Journal of Managed Care el 16 de junio.
El trastorno bipolar es una enfermedad mental grave caracterizada por episodios agudos de manía, hipomanía y depresión. y tiene una prevalencia de por vida de aproximadamente 4% en los Estados Unidos. Las personas que viven con trastornos del espectro bipolar a menudo luchan contra episodios de inestabilidad clínica y deterioro, y requieren acceso constante a medicamentos y atención especializada para reducir los síntomas depresivos o prevenir futuros episodios maníacos o depresivos. Una pequeña reducción en el acceso podría servir como un punto de inflexión dado que la adherencia subóptima a los medicamentos bipolares puede provocar episodios debilitantes. Teniendo en cuenta estas necesidades y la creciente prevalencia de los HDHP con deducibles de más de $1000 por año, el equipo del estudio examinó el impacto de los HDHP en el uso de la atención médica entre las personas con trastorno bipolar.
«Las primeras investigaciones sobre costos compartidos sugirieron que los altos costos Los costos de bolsillo tienen un efecto de ‘instrumento contundente’, lo que lleva a los consumidores a reducir toda la utilización de la atención médica», dijo Frank Wharam, MD, MPH, autor principal y profesor asociado en el Departamento de Medicina de la Población en la Facultad de Medicina de Harvard. «Nuestro estudio demuestra que los planes de salud con deducible alto no parecen tener este efecto de ‘instrumento contundente’ en el uso de la atención médica entre las personas con trastorno bipolar que están cubiertas a través de planes patrocinados por el empleador. Más bien, los pacientes podrían hacer concesiones para preservar una atención importante».
La población del estudio, extraída de un gran plan de seguro de salud nacional, incluía a miembros con trastorno bipolar que estaban inscritos en planes con deducible bajo durante un año de referencia. Algunos experimentaron un cambio obligatorio por parte del empleador a HDHP y fueron seguidos durante un año posterior. Los que permanecieron en planes de deducible bajo, como la única opción ofrecida por su empleador, formaron el grupo de control. Los hallazgos del estudio muestran que los miembros de HDHP mantuvieron visitas ambulatorias de salud mental en general estables en comparación con los miembros en planes de salud con deducible bajo. Sin embargo, los miembros con HDHP experimentaron una disminución del 11 % en las visitas ambulatorias de salud mental no psiquiatras. Las tasas de visitas al psiquiatra, uso de medicamentos, visitas al departamento de emergencias y hospitalizaciones no cambiaron.
Con respecto a los próximos pasos, el Dr. Wharam agrega: «Los legisladores, los empleadores y los planes de salud podrían usar nuestros hallazgos para construir diseños de seguros de salud eficientes basados en el valor o personalizados que optimizan el uso y el gasto de la atención médica. Por ejemplo, las aseguradoras de salud podrían reducir los costos de bolsillo para las visitas de asesoramiento psiquiátrico».
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Reducción del uso de atención médica en pacientes diabéticos con deducibles altos Información de la revista: American Journal of Managed Care
Proporcionado por Harvard Pilgrim Health Care Institute Cita: Efecto del uso de seguros con deducibles altos en el trastorno bipolar (16 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06-effect-high-deductible-bipolar-disorder.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.