¿La cura para la EII podría estar dentro de la boca?
Micrografía que muestra la inflamación del intestino grueso en un caso de enfermedad inflamatoria intestinal. Biopsia colónica. Crédito: Wikipedia/CC BY-SA 3.0
Si bien muchas personas posponen sus visitas regulares al dentista, investigaciones recientes han demostrado que las consecuencias de hacerlo pueden ir más allá de las caries y los conductos radiculares. Desde enfermedades cardíacas hasta diabetes, la mala salud bucal a menudo es un reflejo de la salud general de una persona e incluso puede ser la causa de una enfermedad sistémica.
Un nuevo estudio colaborativo de las facultades de medicina y odontología de la UM revela que la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa y que afecta a aproximadamente 3 millones de adultos en los EE. salud oral.
Nobuhiko Kamada, Ph.D., profesor asistente de medicina interna en la división de gastroenterología, ha estado estudiando el microbioma intestinal, la colección de bacterias que normalmente están presentes en el intestino durante años. Señaló un vínculo emergente en la literatura de investigación entre un crecimiento excesivo de especies bacterianas extrañas en los intestinos de las personas con IBD que normalmente se encuentran en la boca. «Decidí acercarme a la escuela de odontología para hacer la pregunta: ¿las enfermedades orales afectan la gravedad de las enfermedades gastrointestinales?» dice Kamada.
El nuevo estudio con ratones, publicado en Cell, muestra dos vías por las cuales las bacterias orales parecen empeorar la inflamación intestinal.
En la primera vía, periodontitis, el nombre científico de enfermedad de las encías, conduce a un desequilibrio en el microbioma normal y saludable que se encuentra en la boca, con un aumento de bacterias que causan inflamación. Estas bacterias que causan enfermedades luego viajan al intestino.
Sin embargo, esto por sí solo puede no ser suficiente para desencadenar la inflamación intestinal. El equipo demostró que las bacterias orales pueden agravar la inflamación intestinal al observar los cambios en el microbioma en ratones con colon inflamado.
«El microbioma intestinal normal resiste la colonización por bacterias exógenas o extrañas», dice Kamada. «Sin embargo, en ratones con EII, las bacterias intestinales sanas se alteran, lo que debilita su capacidad para resistir las bacterias que causan enfermedades en la boca». El equipo encontró que los ratones con inflamación oral e intestinal habían aumentado significativamente la pérdida de peso y más actividad de la enfermedad.
En la segunda vía propuesta, la periodontitis activa las células T del sistema inmunitario en la boca. Estas células T de la boca viajan al intestino donde también exacerban la inflamación. El microbioma normal del intestino se mantiene en equilibrio gracias a la acción de las células T inflamatorias y reguladoras que están afinadas para tolerar las bacterias residentes. Pero, dice Kamada, la inflamación oral genera principalmente células T inflamatorias que migran al intestino, donde, eliminadas de su entorno normal, terminan desencadenando la respuesta inmunitaria del intestino, empeorando la enfermedad.
«Esta exacerbación del intestino la inflamación impulsada por organismos orales que migran al intestino tiene ramificaciones importantes al enfatizar a los pacientes la necesidad crítica de promover la salud bucal como parte de la salud y el bienestar corporal total», dice el coautor William Giannobile, DDS, William K and Mary Anne Najjar, profesor de odontología y presidente del departamento de periodoncia y medicina bucal de la Facultad de Odontología de la UM.
El estudio tiene implicaciones para los tratamientos novedosos para la EII, necesarios porque «demasiados pacientes aún fallan con los medicamentos, lo que lleva a una calidad de vida reducida y una eventual cirugía», dice el coautor del estudio, Shrinivas Bishu, MD, profesor asistente de gastroenterología. «Este estudio implica de manera importante que los resultados clínicos en la EII pueden mejorar mediante el control de la inflamación oral, un concepto intrigante».
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Fármaco inmunorregulador mejora la enfermedad de las encías en ratones Más información: «La conexión intermucosa entre la boca y el intestino en la colitis comensal provocada por patobiontes», Cell, DOI: 10.1016 /j.cell.2020.05.048 Información de la revista: Cell
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: ¿Podría la cura para la EII estar dentro de la boca? (2020, 16 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-ibd-mouth.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.