El tratamiento mínimamente invasivo para el ‘hombro congelado’ mejora el dolor y la función de los pacientes
Un nuevo tratamiento no quirúrgico reduce el flujo sanguíneo errante en el hombro para reducir rápidamente el dolor y mejorar la función en pacientes con capsulitis adhesiva, también conocida como «congelación». hombro», según un resumen de investigación presentado durante una sesión virtual de la Reunión Científica Anual 2020 de la Sociedad de Radiología Intervencionista el 13 de junio. El hombro congelado gradualmente causa dolor y rigidez significativos en la articulación del hombro en aproximadamente 200,000 personas en los EE. UU. cada año. Los síntomas a menudo se tratan con fisioterapia o medicamentos para el dolor, hasta que se resuelven en uno a tres años.
«A los pacientes con hombro congelado básicamente se les dice que aguanten hasta que sus síntomas mejoren, pero teniendo en cuenta el dolor significativo y la disminución de la función que muchos experimentan, buscamos determinar si este modelo de tratamiento de embolización, que ya se usa en otras áreas del cuerpo, podría proporcionar un alivio inmediato y duradero», dijo Sandeep Bagla, MD, director ejecutivo de Vascular Interventional Partners, NOVA y autor principal del estudio. «Nos sorprendió la mejora profunda y espectacular que los pacientes experimentaron en el dolor y el uso del hombro».
En este ensayo clínico de fase II de exención de dispositivo en investigación aprobado por la FDA sobre la embolización arterial del hombro (AES), Los radiólogos intervencionistas insertaron un catéter a través de una incisión del tamaño de un agujero de alfiler en las muñecas de los pacientes que se utilizó para alimentar partículas de microesferas en hasta seis arterias en el hombro para reducir la inflamación. El tratamiento se realizó de forma ambulatoria y duró aproximadamente una hora. El dolor, la discapacidad y el flujo sanguíneo en el hombro de cada paciente se midieron antes y después del tratamiento utilizando tres escalas, además de imágenes de resonancia magnética para visualizar la articulación del hombro.
El tratamiento se completó con éxito en 16 pacientes cuyos los síntomas no habían respondido al tratamiento conservador durante 30 días. Nueve pacientes informaron eventos adversos menores, como decoloración temporal de la piel. Un mes más tarde, los investigadores siguieron el progreso de 11 pacientes y encontraron que el dolor disminuyó significativamente después de AES (-57 mm en la escala analógica visual) y mejoró la función física en todos los pacientes (+28 mm en la Evaluación numérica de evaluación única y +30 mm en la puntuación de hombro de los cirujanos americanos de hombro y codo). Se informó un progreso adicional en el seguimiento de tres meses.
«Estamos en las primeras etapas de la investigación de este tratamiento, pero estamos inspirados por su eficacia para reducir el dolor y el rango de movimiento en los hombros de los pacientes», dijo Bagla. .
La investigación se llevó a cabo como una colaboración entre la radiología intervencionista y la cirugía ortopédica para aprovechar los estudios internacionales del procedimiento mediante la adaptación del diseño del tratamiento y el agente embólico para que sean más duraderos. El equipo planea expandir el estudio a pacientes adicionales en 2020.
Los autores señalan que este tratamiento aún está en investigación y que las terapias conservadoras aún deben considerarse primero. Además, existen varias limitaciones importantes de la investigación, incluido el tamaño pequeño de la muestra y la falta de un brazo de control.
La información adicional sobre el ensayo clínico está disponible en ClinicalTrials.gov, utilizando el identificador NCT03676829. El ensayo está financiado a través de Terumo Medical Corporation, una empresa de dispositivos médicos.
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El tratamiento mínimamente invasivo reduce el dolor de rodilla y la discapacidad por osteoartritis Más información: Resumen: Embolización arterial del hombro para el dolor secundario a capsulitis adhesiva: resultados provisionales de una exención de dispositivo en investigación juicio estadounidense. S. Bagla, R. Piechowiak, S. Nagda, J. Orlando, C. Xavier, A. Sajan, A. Isaacson. Proporcionado por Society of Interventional Radiology Cita: El tratamiento mínimamente invasivo para el ‘hombro congelado’ mejora el dolor y la función de los pacientes (2020, 15 de junio) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2020-06-tratamiento-mínimamente-invasivo-paciente-de-hombro-congelado.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.