Estudio demuestra la viabilidad de la tecnología de hologramas en la ablación de tumores hepáticos
Crédito: CC0 Public Domain
Los datos de uno de los primeros usos clínicos de la guía de realidad aumentada con herramientas rastreadas electromagnéticamente muestran que la tecnología puede ayudar a los médicos de forma rápida, segura y precisa ofrecer tratamientos dirigidos contra el cáncer de hígado, según un resumen de investigación presentado durante una sesión virtual de la Reunión Científica Anual 2020 de la Sociedad de Radiología Intervencionista el 14 de junio. La tecnología proporciona una vista holográfica tridimensional dentro del cuerpo de un paciente, lo que permite a los radiólogos intervencionistas quemar con precisión lejos tumores mientras navega para evitar órganos y otras estructuras críticas.
«La conversión de imágenes bidimensionales tradicionales en hologramas tridimensionales que luego podemos utilizar como guía mediante la realidad aumentada nos ayuda a ver mejor las estructuras internas de un paciente a medida que avanzamos hacia el punto de tratamiento», dijo Gaurav Gadodia, MD, autor principal del estudio y residente de radiología en la Clínica Cleveland. «Si bien las imágenes convencionales como la ecografía y la tomografía computarizada son seguras, eficaces y siguen siendo el estándar de oro de la atención, la realidad aumentada mejora potencialmente la visualización del tumor y las estructuras circundantes, lo que aumenta la velocidad de localización y mejora la confianza del médico tratante». /p>
En este estudio piloto inicial en humanos, la tecnología se utilizó para administrar un tratamiento conocido como ablación térmica percutánea de tumores hepáticos sólidos. Para aplicar esta tecnología, los médicos usan TC multifase para registrar marcadores de coordenadas colocados en el cuerpo de un paciente. Estos datos de imágenes se agregan a una aplicación de software que permite la segmentación del tumor y las estructuras cercanas dentro del espacio de coordenadas marcado. Esta información se introduce en una aplicación de realidad aumentada patentada, que utiliza la tecnología HoloLens de Microsoft, un casco de realidad virtual con lentes transparentes, para proyectar un holograma segmentado de la imagen anatómica del paciente directamente sobre el paciente. El holograma se registra en los marcadores de coordenadas para garantizar la ubicación precisa de la anatomía relevante.
Utilizando el seguimiento electromagnético, los instrumentos, incluida la sonda de ablación, también se pueden visualizar en el espacio de realidad aumentada durante el procedimiento, lo que permite una verdadera guía intraprocedimiento holográfica. Luego, los radiólogos intervencionistas pueden usar la combinación de imágenes holográficas de la anatomía del paciente y herramientas rastreadas para encontrar rápidamente el tumor en el hígado del paciente, verificar que la sonda de ablación se dirija al tumor de manera óptima y evitar estructuras clave.
El estudio incluyó a cinco pacientes que fueron seleccionados para la ablación con microondas de sus tumores hepáticos. Por motivos de seguridad durante este estudio aprobado por el IRB, se utilizó el estándar de oro de la ecografía para la toma de decisiones clínicas primarias y la guía de la sonda, en comparación directa con la guía holográfica. Después de la ablación, se evaluaron las imágenes y el video de la ecografía posterior al procedimiento, la tomografía computarizada de haz cónico y de fila multidetector y las grabaciones de HoloLens. En los cinco casos, la guía holográfica intraprocedimiento estuvo de acuerdo con la guía estándar basada en ultrasonido. Las imágenes posteriores al procedimiento mostraron una ablación tumoral adecuada y ningún paciente experimentó recurrencia del tumor en el seguimiento de tres meses. En este estudio piloto de fase temprana, los autores observaron anecdóticamente que la velocidad de localización del tumor fue más rápida con la guía holográfica y que su confianza en la ablación óptima y la evitación de estructuras críticas mejoró en comparación con la guía de imágenes estándar. Además, están intentando cuantificar estos hallazgos a medida que continúan inscribiendo pacientes en el estudio.
Más allá de su uso durante los tratamientos, los radiólogos intervencionistas también ven valor en el uso de esta herramienta para fines de planificación de los médicos y para mejorar la participación del paciente. y comprensión de la afección y el tratamiento.
«Esta técnica se puede usar durante el procedimiento para verificar la precisión y la calidad del tratamiento, así como antes del procedimiento para involucrar al paciente en su propio cuidado, «, dijo Charles Martin, III, MD, FSIR, radiólogo intervencionista de la Clínica Cleveland, investigador principal del IRB y autor principal del estudio. «Podemos convertir imágenes 2D en hologramas de la anatomía distinta de un paciente para que tanto el médico como el paciente comprendan mejor el tumor y el tratamiento».
Los investigadores continúan probando esta tecnología para ablaciones en la zona abdominal con planes de expandirse a otro tipo de procedimientos y en otras zonas del cuerpo. Solo se ha probado la viabilidad de la tecnología y, por lo tanto, aún no se puede usar como un método independiente para administrar un tratamiento.
La información adicional sobre el ensayo clínico está disponible en ClinicalTrials.gov, usando el identificador NCT03500757. Este trabajo fue financiado a través de subvenciones empresariales internas de la Clínica Cleveland, así como de la empresa emergente de biotecnología con sede en Ohio, MediView.
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Los radiólogos intervencionistas modifican el protocolo para la pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) Más información: Resumen: visualización holográfica tridimensional real para la realización de ablación térmica percutánea de tumores hepáticos sólidos (3-D-HPA): Una actualización sobre la evaluación en humanos. G. Gadodia; J. Yanof; K. Oeste; S. Al-Nimer; A. Hanlon; C. Weunski; C Martín; Fundación de la Clínica Cleveland, Instituto de Investigación Lerner, Clínica de Cleveland, Universidad John Carroll, Cleveland, OH. Proporcionado por Society of Interventional Radiology Cita: El estudio demuestra la viabilidad de la tecnología de hologramas en la ablación de tumores hepáticos (2020, 15 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06- factibility-hologram-technology-liver-tumor.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.