La mayoría de los niños con cáncer tienen COVID-19 leve y se recuperan por completo
Fig.1. Diagrama de consorte de los pacientes incluidos en el registro y analizados. TPH, trasplante de progenitores hematopoyéticos. Credit: DOI: 10.1016/j.ejca.2021.09.027
La mayoría de los niños y adolescentes con cáncer tienen una enfermedad leve de COVID-19 y se recuperan por completo, según un nuevo estudio. Pero los pacientes de cáncer pediátrico con problemas de salud subyacentes, infecciones graves y recuentos bajos de glóbulos blancos tenían muchas más probabilidades de tener una enfermedad grave.
El estudio, dirigido por el Instituto de Investigación Infantil Murdoch (MCRI), el Centro de Cáncer Peter MacCallum y la Universidad Goethe de Frankfurt, que proporciona nuevos conocimientos sobre la gravedad de la enfermedad COVID-19, la duración de la excreción, los síntomas y los resultados en niños con cáncer, ayudará a informar las decisiones de tratamiento.
La investigación, publicada en el European Journal of Cancer, involucró a 131 niños menores de 19 años con COVID-19 en 10 países, incluidos Australia, Alemania, Brasil y Canadá. Los participantes tenían un diagnóstico de cáncer o se habían sometido a un trasplante de células madre de médula ósea.
El MCRI y la profesora asociada del Centro de Cáncer Peter MacCallum, Gabrielle Haeusler, dijeron que había datos limitados antes de este estudio sobre la infección por SARS-CoV-2. en niños con cáncer o trasplantes de células madre.
El estudio informó que un tercio de los pacientes eran asintomáticos, con un 47 % en general con casos leves, un 8 % casos moderados, un 4 % graves y un 9 % críticos. Encontró que el 37 por ciento fueron hospitalizados, el 11 por ciento requirió atención en la UCI y cuatro murieron debido a COVID-19. Pero en el 95 por ciento de los casos, los pacientes se recuperaron por completo.
El profesor asociado Haeusler, también médico en The Royal Children’s Hospital, dijo que se detectó una mayor gravedad de COVID-19 en niños con cáncer en aquellos con comorbilidades, infecciones graves (principalmente coinfecciones bacterianas) y bajo recuentos de glóbulos blancos, un marcador de supresión inmunológica, lo que enfatiza la necesidad de una mayor conciencia entre el personal de atención médica.
Para los pacientes en tratamiento activo, la quimioterapia se retrasó o se modificaron las dosis en un tercio de los casos. Es importante destacar que los cambios en el tratamiento no se asociaron significativamente con un riesgo reducido de COVID-19 grave. No hubo diferencia en la proporción de pacientes con infección sintomática que estaban recibiendo tratamiento contra el cáncer y los que habían completado el tratamiento.
Los síntomas más frecuentes de COVID-19 fueron fiebre, tos, secreción nasal y gastroenteritis. La mediana de duración de la detección del virus en los pacientes fue de 16 días. Sin embargo, el virus se detectó hasta 80 días después de la infección inicial en algunos pacientes.
El profesor de la Universidad de Goethe, Thomas Lehrnbecher, dijo que la pandemia de COVID-19 había planteado grandes desafíos para los pacientes con cáncer.
«La comprensión del impacto de COVID-19 en niños con cáncer es fundamental para informar las vías de atención pediátrica, incluida la modificación de los regímenes de quimioterapia y las restricciones de aislamiento».
Los niños mayores de 12 años con cáncer o antecedentes de cáncer son un grupo prioritario para una vacuna de ARNm contra el COVID-19.
El profesor asociado Haeusler dijo que si bien el estudio identificó algunos predictores de enfermedad grave , la prevención seguía siendo nuestra mejor defensa.
«Encontramos que la mayoría de las transmisiones de COVID-19 ocurrieron dentro del hogar familiar. Además de la vacunación de los trabajadores de atención médica que tratan, la vacunación de los contactos domésticos y familiares regulares contra COVID-19 es una medida de protección crucial», dijo.
«La vigilancia continua también es fundamental para monitorear la eficacia de la vacuna y el impacto de las variantes emergentes de COVID-19 en esta población vulnerable».
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COVID-19 en niños con cáncer: enfermedad grave y tratamiento interrumpido Más información: Gabrielle M. Haeusler et al, SARS-CoV-2 en niños con cáncer o después trasplante de células madre hematopoyéticas: un análisis de 131 pacientes, European Journal of Cancer (2021). DOI: 10.1016/j.ejca.2021.09.027 Proporcionado por Murdoch Children’s Research Institute Cita: La mayoría de los niños con cáncer tienen COVID-19 leve y se recuperan por completo (2021, 9 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-children-cancer-mild-covid-full.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.