Investigadores preguntan si el plasma de sobreviviente podría prevenir el coronavirus
Esta foto del 15 de abril de 2020 proporcionada por New York Blood Center Enterprises muestra viales de sangre de donantes para analizar en el Banco de Sangre de Delmarva Christiana Donor Center en los suburbios de Newark, Delaware. Sobrevivientes de COVID -19 están donando su plasma sanguíneo en masa con la esperanza de que ayude a otros pacientes a recuperarse del coronavirus. Y mientras el jurado aún está deliberando, ahora los científicos están probando si las donaciones también podrían prevenir la infección en primer lugar. (New York Blood Center Enterprises vía AP)
Los sobrevivientes de COVID-19 están donando su plasma sanguíneo en masa con la esperanza de que ayude a otros pacientes a recuperarse del coronavirus. Y mientras el jurado aún está deliberando, ahora los científicos están probando si las donaciones también podrían prevenir la infección en primer lugar.
Miles de pacientes con coronavirus en hospitales de todo el mundo han sido tratados con el llamado plasma convaleciente, incluidos más de 20 000 en los EE. UU., y hasta ahora hay poca evidencia sólida de que marque la diferencia. Un estudio reciente de China no fue claro, mientras que otro de Nueva York ofreció un indicio de beneficio.
«Tenemos destellos de esperanza», dijo el Dr. Shmuel Shoham de la Universidad Johns Hopkins.
Con pruebas más rigurosas del tratamiento con plasma en curso, Shoham está lanzando un estudio a nivel nacional que plantea la siguiente pregunta lógica: ¿Podría el dar plasma a los sobrevivientes justo después de una exposición de alto riesgo al virus evitar la enfermedad?
Para decir, investigadores en Hopkins y otros 15 sitios reclutarán trabajadores de la salud, cónyuges de los enfermos y residentes de hogares de ancianos donde alguien acaba de enfermarse y «están tratando de cortarlo de raíz», dijo Shoham.
Es un estudio estricto: los 150 voluntarios serán asignados al azar para obtener plasma de sobrevivientes de COVID-19 que contenga anticuerpos que combaten el coronavirus o plasma normal, como el que se usa a diario en los hospitales, que se congeló antes de la pandemia Los científicos rastrearán si hay una diferencia en quién se enferma.
Si funciona, el plasma de los sobrevivientes podría tener ramificaciones importantes hasta que llegue una vacuna, lo que aumenta la posibilidad de proteger a las personas de alto riesgo con infusiones temporales que estimulan el sistema inmunológico de vez en cuando. a menudo.
«Son paramédicos, son oficiales de policía, son trabajadores de la industria avícola, son oficiales navales de submarinos», remarcó Shoham. «¿Podemos protegerlos?»
En esta foto del 22 de abril de 2020 proporcionada por New York Blood Center Enterprises, Aubrie Cresswell, de 24 años, dona plasma convaleciente en el Blood Bank of Delmarva Christiana Donor Center en los suburbios de Newark, Delaware. "Creo que nuestro trabajo como humanos es dar un paso adelante y ayudar en la sociedad" dijo Cresswell, quien ha donado tres veces y contando. Se envió una donación a un amigo hospitalizado de un amigo y «me hizo llorar». Estaba como abrumado solo porque la familia estaba realmente agradecida”. (New York Blood Center Enterprises vía AP)
El nuevo coronavirus ha infectado a más de 7 millones de personas en todo el mundo y ha matado a más de 400.000, según los recuentos oficiales que se cree que son una subestimación. Sin buenos tratamientos todavía, los investigadores están estudiando frenéticamente todo, desde medicamentos que combaten otros virus hasta plasma de supervivientes, un remedio centenario utilizado para combatir infecciones antes de que aparecieran los medicamentos modernos.
La evidencia histórica es incompleta, pero el plasma convaleciente el uso más famoso fue durante la pandemia de gripe de 1918, y los informes sugieren que los receptores tenían menos probabilidades de morir. Los médicos aún desempolvan el enfoque para abordar brotes inesperados, como el SARS, un primo del COVID-19, en 2002 y la epidemia de ébola de 2014 en África Occidental, pero incluso esos usos recientes carecían de una investigación rigurosa.
Cuando el cuerpo encuentra un nuevo germen, produce proteínas llamadas anticuerpos que están especialmente dirigidas a combatir la infección. Los anticuerpos flotan en el plasma, la parte líquida amarillenta de la sangre.
Debido a que los anticuerpos tardan algunas semanas en formarse, la esperanza es que la transfusión de anticuerpos de otra persona pueda ayudar a los pacientes a combatir el virus antes de que su propio sistema inmunitario se active. Una donación generalmente se divide en dos o tres tratamientos . Las donaciones también se pueden combinar en un producto de dosis alta; El fabricante Grifols está produciendo dosis de esa «globulina hiperinmune» para un estudio que se espera que comience el próximo mes.
Y a medida que más personas sobreviven al COVID-19, aumentan los pedidos para que donen plasma para que haya suficiente reserva si sale bien. El viernes, los funcionarios de salud de EE. UU. notificaron a los médicos que rastrear a pacientes anteriores con COVID-19 e informarles sobre las opciones de donación no viola las reglas de privacidad de la salud.
El plasma convaleciente parece seguro de usar, Dr. Michael Joyner de la Clínica Mayo informó el mes pasado. Su equipo rastreó a los primeros 5000 receptores de plasma en un programa patrocinado por la Administración de Drogas y Alimentos que ayuda a los hospitales a usar el tratamiento experimental y encontró pocos efectos secundarios graves.
¿Ayuda a la recuperación? Una pista proviene de los primeros 39 pacientes tratados en el Hospital Mount Sinai de Nueva York. Los investigadores compararon a cada receptor de plasma con otros cuatro pacientes con COVID-19 que no recibieron plasma pero tenían la misma edad, estaban igual de enfermos y recibían la misma cantidad de oxígeno. Las personas que recibieron plasma antes de necesitar un ventilador tenían menos probabilidades de morir que los que no recibieron plasma, dijo el Dr. Sean Liu, autor principal del estudio.
«Realmente tratamos de enfocarnos en pacientes que estaban al principio de su curso, preferiblemente dentro de las primeras una o dos semanas de su enfermedad», dijo Liu.
Esta foto del 21 de abril de 2020 proporcionada por New York Blood Center Enterprises muestra plasma convaleciente donado en el Banco de Sangre de Delmarva Christiana Donor Center en los suburbios de Newark, Del. Los sobrevivientes de COVID-19 están donando su plasma sanguíneo en masa con la esperanza de que ayude a otros pacientes a recuperarse del coronavirus. Y mientras el jurado aún está deliberando, ahora los científicos están probando si las donaciones también podrían prevenir la infección en primer lugar. (New York Blood Center Enterprises vía AP)
«Ser médico durante este tiempo, uno se siente impotente», agregó Liu, y enfatizó que se necesitaba un estudio más riguroso, pero que estaba contento de haber probado esta investigación inicial. «Ver morir a la gente es desgarrador. Da miedo y es desgarrador».
Pero los resultados del primer estudio estrictamente controlado fueron decepcionantes. Los hospitales de la ciudad china de Wuhan, muy afectada, estaban comparando pacientes gravemente enfermos asignados al azar para recibir plasma o atención regular, pero se quedaron sin nuevos pacientes cuando el virus disminuyó.
Con solo la mitad de los 200 pacientes planificados inscritos, sobrevivieron más receptores de plasma, pero los investigadores no pudieron determinar si fue una diferencia real o una coincidencia, según un informe publicado en el Journal of the American Medical Association la semana pasada. .
La prueba real provendrá de estudios estrictos y en curso que comparen a los pacientes asignados para recibir plasma de sobreviviente o un tratamiento ficticio.
Para complicar aún más la búsqueda de respuestas, los sobrevivientes de COVID-19 albergan niveles muy variables de anticuerpos. Y aunque los investigadores quieren usar lo que Shoham de Hopkins llama «el material de alto octanaje», nadie sabe cuál es la mejor dosis para probar.
«Alrededor del 20 % de los pacientes recuperados y los donantes tienen una inmunidad muy fuerte». estimó la Dra. Michele Donato del Centro Médico de la Universidad de Hackensack, quien está estudiando cuánto tiempo retienen ese nivel de protección.
Esas son las personas que los investigadores quieren que se conviertan en donantes repetidos.
«Es Creo que nuestro trabajo como seres humanos es dar un paso adelante y ayudar a la sociedad», dijo Aubrie Cresswell, de 24 años, de Bear, Delaware, quien ha donado tres veces y contando.
Se envió una donación a un amigo hospitalizado de un amigo, y «me hizo llorar. Me sentí abrumado solo porque la familia estaba realmente agradecida».
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La FDA insta a los sobrevivientes de COVID-19 a donar plasma Información de la revista: Journal of the American Medical Association
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Cita: Los investigadores preguntan si el plasma de sobreviviente podría prevenir el coronavirus (12 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-survivor-plasma- coronavirus.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.