Tres etapas del daño cerebral por COVID-19 identificadas por neurólogos
Crédito: CC0 Public Domain
El Journal of Alzheimer’s Disease acaba de publicar un artículo con una revisión exhaustiva del efecto del COVID-19 en el sistema nervioso que clasifica el daño cerebral causada por el COVID-19 en tres etapas. Uno de los autores, el Dr. Majid Fotuhi, MD, Ph.D., neurólogo reconocido a nivel nacional, quien es el director médico del NeuroGrow Brain Fitness Center en el norte de Virginia y miembro del personal de Johns Hopkins Medicine, alienta la adopción de este programa de tres clasificación de etapas, pide más investigación sobre los efectos a largo plazo de COVID en el cerebro y enfatiza la necesidad de que los pacientes reciban una resonancia magnética cerebral antes de salir del hospital.
«Estamos aprendiendo que una cantidad significativa de pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen varios grados de deterioro cerebral. Como comunidad médica, debemos monitorear a estos pacientes a lo largo del tiempo, ya que algunos de ellos pueden desarrollar deterioro cognitivo, déficit de atención, problemas cerebrales». niebla, o la enfermedad de Alzheimer en el futuro. Hay mucho que podemos hacer para promover la curación del cerebro en pacientes con COVID-19, pero primero debemos comprender la naturaleza y la gravedad de sus déficits neurológicos. A nivel del paciente, obtener una resonancia magnética de referencia antes dejar el hospital es imperativo para que tengamos un punto de partida para evaluarlos y tratarlos», explicó Fotuhi.
En el artículo recién publicado, el Dr. Fotuhi y sus colegas advierten sobre problemas neurológicos en pacientes que sufren de COVID-19, incluidos accidentes cerebrovasculares, convulsiones, confusión, mareos, parálisis o coma. Ya hay dos docenas de informes de casos que revelan el impacto de la COVID-19 en el cerebro de los pacientes. De hecho, un estudio de Wuhan, China, mostró que el 45 % de los pacientes con enfermedad grave por COVID-19 experimentan déficits neurológicos marcados. Otro estudio de Francia mostró que el 84 % de los pacientes de la UCI con COVID-19 tienen anomalías positivas en su examen neurológico, y que el 15 % de los pacientes que salen de la UCI tienen una «función disejecutiva» residual, que implica atención deficiente y dificultad para tomar decisiones y controlando el comportamiento.
El documento propone la adopción de un esquema de clasificación «NeuroCovid» de tres etapas para proporcionar una base a partir de la cual construir futuras hipótesis e investigaciones sobre el SARS-Cov2 y el sistema nervioso. Estas etapas incluyen:
- NeuroCovid Etapa I: el daño del virus se limita a las células epiteliales de la nariz y la boca y los síntomas principales incluyen pérdida transitoria del olfato y el gusto.
- NeuroCovid Etapa II: el virus desencadena una avalancha de inflamación, llamada tormenta de citoquinas, que comienza en los pulmones y viaja en los vasos sanguíneos a través de todos los órganos del cuerpo. Esta tormenta de citocinas conduce a la formación de coágulos sanguíneos que provocan accidentes cerebrovasculares pequeños o grandes en el cerebro.
- NeuroCovid Fase III: un nivel explosivo de tormenta de citocinas daña la barrera hematoencefálica, la capa protectora de aislamiento en los vasos sanguíneos del cerebro. Como resultado, el contenido de sangre, los marcadores inflamatorios y las partículas de virus invaden el cerebro y los pacientes desarrollan convulsiones, confusión, coma o encefalopatía.
Fotuhi señala que muchos pacientes con COVID-19 pueden no tener síntomas neurológicos perceptibles al principio; pero en algunos casos, los pacientes pueden presentar síntomas neurológicos incluso antes de tener fiebre, tos o dificultad para respirar. Además de hacerse una resonancia magnética mientras está en el hospital, enfatiza que los pacientes deberán ser monitoreados unos meses después de su hospitalización.
«Nuestra experiencia con formas anteriores de coronavirus sugiere que a largo plazo los pacientes pueden desarrollar depresión, insomnio, enfermedad de Parkinson, pérdida de memoria o envejecimiento acelerado del cerebro», explicó Fotuhi. «Para aquellos que se recuperan de COVID-19, recomiendo hacer ejercicio con regularidad, llevar una dieta saludable para el corazón, reducir el estrés y mejorar el sueño; estas son formas críticas en que los pacientes pueden rejuvenecer su cerebro y minimizar los malos resultados en el futuro».
Estas intervenciones, junto con el entrenamiento cerebral específico y la terapia de neurorretroalimentación, son las características principales del programa Brain Fitness de 12 semanas del Dr. Fotuhi. Como se publicó en el Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease (2016), el 84 % de los ancianos con deterioro cognitivo que completan este programa de rehabilitación cerebral obtienen mejoras en su función cerebral y muchos de ellos experimentan un crecimiento en las partes del cerebro para el aprendizaje y la memoria. Estos hallazgos fueron similares para los pacientes que se recuperaron de su síndrome persistente posterior a la conmoción cerebral. El programa ahora se adaptará a los pacientes que sufren problemas neurológicos posteriores a la COVID.
Neurólogo y neurocientífico formado en Harvard y Johns Hopkins, el Dr. Fotuhi es ampliamente considerado como una autoridad en el campo de la memoria. Enfermedad de Alzheimer, tratamiento de conmoción cerebral, TDAH y aumento de la vitalidad cerebral a cualquier edad.
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El COVID-19 amenaza todo el sistema nervioso Más información: Majid Fotuhi et al, Neurobiology of COVID-19, Journal of Alzheimer’s Disease (2020). DOI: 10.3233/JAD-200581 Información de la revista: Journal of Alzheimer’s Disease
Proporcionado por IOS Press Cita: tres etapas del daño cerebral por COVID-19 identificadas por neurólogos ( 2020, 11 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-stages-covid-brain-neurologists.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.