Problemas renales más prevalentes en pacientes con COVID-19 de la ciudad de Nueva York
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Los pacientes hospitalizados con COVID-19 en un centro médico de la ciudad de Nueva York tuvieron tasas más altas de complicaciones renales que otros grupos de pacientes con COVID-19 en diferentes áreas de Estados Unidos y otros países, según un nuevo estudio de investigadores del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia y NewYork-Presbyterian.
El estudio, que utilizó datos de registros de salud electrónicos y se publicó recientemente en el British Medical Journal, también encontró que la necesidad de ventilación mecánica era mayor en dos puntos diferentes después del inicio de los síntomas.
El estudio ofrece una descripción detallada observe el curso clínico de los primeros 1000 pacientes con COVID-19 tratados en el NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center entre el 1 de marzo y el 5 de abril de 2020.
Los pacientes del estudio tenían tasas más altas de enfermedades crónicas subyacentes. condiciones que las reportadas en otras poblaciones de pacientes; los más comunes fueron hipertensión (60%) y diabetes (37%). Más de la mitad de los pacientes hospitalizados por COVID-19 eran hombres y la mediana de edad era de 63 años.
Casi el 34 % de los pacientes ingresados por COVID-19 desarrollaron lesión renal aguda, frente al 15 % de los pacientes en un informe reciente de China y el 19% de los pacientes en un informe del estado de Washington. Casi el 80 % de los pacientes en la UCI desarrollaron lesión renal aguda.
Los investigadores también encontraron que más del 95 % de los pacientes que fueron intubados requirieron ventilación mecánica dentro de los primeros 14 días, ya sea a los 3-4 días o 9 días después del inicio de los síntomas.
«El hallazgo de que hubo dos puntos en el tiempo para la intubación de los pacientes con COVID-19 en estado crítico nos dice cuándo debemos estar más atentos», dice George Hripcsak, MD, MS, presidente y profesor Vivian Beaumont Allen de Informática Biomédica en la Universidad de Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons y coautor del estudio. «Saber que es mucho menos probable que se necesite intubación después de 15 días puede ayudar a los médicos a decidir si es seguro que un paciente regrese a casa». El Dr. Hripcsak también es director de servicios de informática médica del NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center.
La estancia media de los pacientes con COVID-19 en el estudio actual fue de 6 días, similar a la de pacientes en un informe reciente de China. Sin embargo, en el estudio actual, los pacientes en la UCI tuvieron una estadía hospitalaria promedio de 23 días, en comparación con los 8 días de los pacientes en estado crítico en el estudio chino. Más de un tercio de los pacientes en estado crítico permanecieron hospitalizados al final del estudio.
«Nuestro estudio proporciona detalles valiosos sobre el curso clínico de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en uno de los mayores epicentros de la pandemia «, dice RuiJun Chen, MD, investigador postdoctoral en informática biomédica en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, profesor asistente clínico de medicina en Weill Cornell Medicine y coautor correspondiente del estudio. «A medida que la pandemia continúa propagándose por todo el mundo, nuestros hallazgos pueden tener implicaciones para la planificación y la asignación de recursos para adaptarse a las necesidades de los pacientes en estado crítico y para la reducción de la atención, la rehabilitación y la atención de seguimiento después de estadías prolongadas en un hospital». ventilador o en la UCI».
La tasa de mortalidad general, alrededor del 21 %, fue similar a la de otras cohortes de pacientes. La tasa de mortalidad entre los pacientes de la UCI fue del 43,6 %.
«Describir nuestra población de pacientes con COVID-19 es el primer paso para identificar factores de riesgo importantes para experimentar una enfermedad grave», dice Hripcsak. «Se necesitan estudios adicionales para descubrir qué es lo que realmente está causando las diferencias que observamos en nuestra población frente a otras poblaciones».
El artículo se titula «Caracterización y curso clínico de 1000 pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 en Nueva York». : serie de casos retrospectiva».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Michael G Argenziano et al, Caracterización y curso clínico de 1000 pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 en Nueva York: serie de casos retrospectivos, BMJ (2020). DOI: 10.1136/bmj.m1996 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia Cita: Problemas renales más prevalentes en NYC COVID -19 pacientes (9 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-kidney-problems-prevalent-nyc-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.